怎麼補鉀最有效最簡單的方法?低鉀血症(hypokalemia)是指血清鉀 < 3.5 mmol/L 的一種病理生理狀态造成低鉀血症的主要原因是體内總鉀量丢失,稱為鉀缺乏症(potassium depletion),接下來我們就來聊聊關于怎麼補鉀最有效最簡單的方法?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
低鉀血症(hypokalemia)是指血清鉀 < 3.5 mmol/L 的一種病理生理狀态。造成低鉀血症的主要原因是體内總鉀量丢失,稱為鉀缺乏症(potassium depletion)。
對于缺鉀性低鉀血症者,除積極治療原發病外,應及時補鉀。
氯化鉀,枸橼酸鉀,醋酸鉀,谷氨酸鉀,門冬氨酸鉀鎂都可以在臨床用于補鉀。
但由于氯化鉀較便宜,副作用少,兼顧補氯,故臨床最為常用。
輕度缺鉀,血清鉀 3.0~3.5 mmol/L,需補鉀 100 mmol(相當于氯化鉀 8 g),注意 100 mmol鉀是 3.9 g,如果用氯化鉀補大概要 8 g,可見補鉀和補氯化鉀不是一回事。
中度缺鉀,血清鉀 2.5~3.0 mmol/L,需補鉀 300 mmol(相當于氯化鉀 24 g)。
重度缺鉀,血清鉀 2.0~2.5 mmol/L,需補鉀 500 mmol(相當于氯化鉀 40 g)。
需要注意的是這些鉀不是一天補足的,要分 3~4 天補足,所以臨床上有補鉀 3、6、9 的學說。
指的是輕度缺鉀一天額外補充氯化鉀 3 g,中度缺鉀一天額外補充氯化鉀 6 g,重度缺鉀一天額外補充氯化鉀 9 g。
如果患者不能吃還要記得加上每日生理補鉀量即加上氯化鉀 6 g,如果能吃,但吃的不夠,酌情加生理量。補鉀原則盡量口服,見尿補鉀。
靜脈補鉀濃度 0.3%,指的是什麼濃度?
指的是 KCl(氯化鉀)的濃度。
每 1000 mL 的液體含鉀不宜超過 40 mmol/L,即 1000 mL 液體加氯化鉀不宜超過 3 g。
靜脈内補鉀通常不超過 10~20 mmol/h,若超過 10 mmol/h,需進行心電監護。
也就是說每小時補氯化鉀 0.75 g 需要心電監護。每小時補氯化鉀極量 3 g。
靜脈補鉀方法推薦
10% KCl 30 mL 加入 1000 mL液體,優點安全,大靜脈即可,缺點補液量較大。
10% KCl 15 mL微量泵加入 35 mL液體,小于 8 mL/h,優點安全,大靜脈即可,補液量小,但補鉀量不多。
10% KCl 15 ml 微量泵加至 35 ml 液體,8~20 ml/h 優點安全,補液量小,補鉀量多,對血管有刺激一般需要中心靜脈,必要時心電監護。
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