不少年輕人總把“蛋疼”挂在嘴邊

其實，“蛋疼”有可能是睾丸扭轉，

并且會導緻睾丸血供受阻，

出現睾丸劇痛症狀，

嚴重可能導緻睾丸壞死！

幾日前，福鼎市醫院泌尿外科就收治了一名睾丸扭轉的患者，幸得就醫及時，保住了患側睾丸。

19歲的小新（化名）是一名在校學生，事發當天的晚飯後，與父母一同外出散步，突然感到下腹部至陰囊部位傳來一陣陣的疼痛。幸得他在疼痛剛發生時，就把情況告訴給了父母，迅速送至福鼎市醫院急診科就診。

經過該院急診科醫師的快速排查，考慮小新的症狀可能是睾丸扭轉造成，之後超聲科主任熊志強為小新進行超聲造影。結果顯示：左右睾丸對比，右側睾丸可見造影劑進入增強，血供良好，左側睾丸及附睾均未見明顯造影進入，無增強。最後結合小新的症狀、體征和輔助檢查結果，最終确定診斷為“睾丸扭轉”，收治入福鼎市醫院泌尿外科，醫生建議應立即手術。

随即，與患者及家屬溝通後決定，醫生為小新行全麻下“左側睾丸複位 雙側睾丸固定術”。術中探查可見，左精索順時針扭轉360°，睾丸及精索色紫紅。醫生将其予以複位，手術順利。

前日，醫生在給小新的術後複查超聲造影顯示，左睾丸扭轉術後，血供恢複情況良好。

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▲術前術後左睾丸超聲造影對比圖像

“經過急診科醫師、超聲科醫師的快速診斷，泌尿外科醫師的及時手術，該患者術後恢複好，保住了睾丸。”福鼎市醫院泌尿外科主任施繼鼎說，睾丸扭轉複位手術在泌尿外科屬于常規手術之一，技術上沒有難度，但是能及時手術保住患者的睾丸，看到患者臉上露出滿意的笑容，作為醫生來說也是有滿滿的成就感。

睾丸扭轉的發病機制導緻睾丸活動度過大的解剖變異；睾丸系膜、引帶過長或缺如；鞘膜壁層在精索上止點過高；睾丸精索完全被鞘膜包繞，後外方與陰囊無附着點；睾丸下降不全或異位。

1、誘發因素

外傷、劇烈運動、寒冷等。

2、典型的臨床表現

睾丸扭轉好發于青春期男孩，多表現為夜間睡眠時突發一側陰囊疼痛，伴腹痛、惡心、嘔吐，患側陰囊腫脹，睾丸位置提高、呈橫位，觸痛明顯。提睾反射消失，擡高睾丸不能緩解疼痛，這是它最重要的體征。

3、一般可分為三個階段

發病< 6 小時：症狀、體征較典型；

發病2～7 天：疼痛漸緩，睾丸漸軟，患側陰囊紅腫；

發病> 7 天：局部疼痛減輕，全身症狀緩解，睾丸與周圍粘連，感染、破潰，膿性滲出。

據了解，在福鼎市醫院泌尿外科，每年都要收治一些睾丸扭轉患者，但遺憾的是，有些病人因為沒有及時來醫院診療而延誤了最佳治療時機，導緻睾丸壞死等嚴重後果。

一旦發現急性陰囊疼痛等睾丸扭轉征象，在第一時間内到正規醫院泌尿外科、急診科就診，盡早手術治療，複位越早，恢複越好，對生育力及生精功能等方面影響越小。

此外，還應加強家長和青少年宣教，及時發現、就診，加強醫師培訓，建立快速診療流程，及時正确診斷治療。

來源：福建衛生報全媒體記者：張帥

通訊員：王占興

編輯：冰闊落

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