面部問題一直深受大家關注，門診上看痘痘（痤瘡）的患者絡繹不絕，不少人治到最後不知道怎麼辦好了，覺得自己“沒救”了，事實并非如此。下面給大家科普一下痘痘的詳細治療方式，看完這個，或許你對自己的情況才更為了解。

痤瘡多于青春期發病，好發于顔面部，尤其是前額，雙頰部和颏部，其次是胸背上半部及肩周等。

初起損害為白頭粉剌和黑頭粉刺兩種。

白頭粉刺為散在的針頭至粟粒大小的膚色或灰白色圓錐形丘疹，毛囊開口不明顯，不易擠出脂栓。

黑頭粉刺見于明顯擴大的毛囊口中，呈黑點狀，用力擠壓較易擠出脂栓，其表面呈黑色而體部呈黃白色。

粉刺可繼發演變成炎性丘疹，若繼發感染，中心出現膿頭，成為膿丘疹或膿疱，周圍輕度潮紅。進一步發展，形成黃豆至蠶豆大小的炎性結節或囊腫，呈正常皮色或暗紅色，高出皮面。愈後常形成萎縮性或增生性瘢痕，嚴重影響容貌。

臨床上以上數種損害常同時存在，但以其中一、兩種為主。

白頭粉刺及黑頭粉刺的治療

選用維A酸類藥物，如0.025%維A酸膏，1日3次，症狀改善後可改用每日1次0.1%達芙文凝膠外用，皆有較好療效。應将有皮損處全部塗擦藥物，而不是僅僅塗在單個粉剌上。注意，這類藥物常引起皮膚刺激現象，敏感性皮膚更易發生，因此要在醫囑下使用。

對維A酸類藥物耐受性差的可選用2%水楊酸酒精，其療效雖不如維A酸，也有一定療效。

丘疹、膿疱性損害的治療

病情較輕者可選用外用過氧化苯甲酰及抗菌素治療，病情較重者，外用藥引起刺激反應過重者及外用藥治療無效者可内服抗生素。也可内服外用聯合治療。

外用藥物：過氧苯甲酰凝膠(5%過氧化苯甲酰)，克林黴素磷酸酯凝膠（1%克林黴素），或紅黴素過氧苯甲酰凝膠（5%過氧化苯甲酰 3%紅黴素）外用，每日1~2次（紅黴素過氧苯甲酰凝膠在室溫下不穩定，需置于冰箱内保存）。

個别患者用以上藥物時可出現局部灼熱、發紅、脫屑等刺激現象，因此開始使用時可小範圍内試用幾日，如無刺激，再按常規使用。

内服抗生素：可抑制緻病細菌生長，從而減輕炎症反應。

常用的抗生素有四環素0.25克，每日4次口服，連服1個月，若有效可将劑量遞減為0.25克，每日2次口服，繼續服用1~2個月為1療程。

鹽酸米諾環素每次50毫克，每日2次，連服6~12周為1療程，較四環素療效更好。

結節囊腫性痤瘡，最嚴重也最難治的一類痤瘡

維A酸類：适用于嚴重的囊腫性痤瘡經抗生素治療無效時，它可抑制皮質腺，控制角化過程和炎症，并能抑制痤瘡杆菌，常用的有13-順式維A酸，劑量為0.5~1毫克/(千克·日)，服4周，若有效，4周後改服維持量，0.1毫克/(千克·日)，總療程為4個月，該藥需在醫生指導下用藥。因有緻畸作用，育齡婦女慎用，孕婦禁用。

雌性激素：常用達英- 35，内含醋酸環丙孕酮和乙炔雌二醇，可對抗雄性激素，抑制皮質腺活性，于月經第5日服用，每日1片，共服21天，停藥7日後再開始第二個服藥周期，共服3~6個周期，效果較好，但男性禁用。

其他輔助治療

維生素類：口服維生素B6 10毫克，每日3次，複合維生素B，每次1片，每日3次，也可口服維生素A 2.5萬U，每日3次。

中醫中藥：丹參酮有中藥抗炎作用，每次2片，每日3次，也可服用當歸苦參丸。

負離子噴霧後外敷中藥導模：可清除油污，減少皮脂分泌，促進炎症消退，對中重度座瘡患療效。

此外，日常還要注意，長痘期間用溫水輕柔洗臉，不使用粉底等化妝品成油質護膚品，以免堵塞毛孔。還要注意飲食，多吃富含維生素的食品，少食高糖、高脂及辛辣食物，保持大便通暢。生活有規律，保持精神輕松、愉快。最重要的是，不要用手擠痘痘！

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