對于護膚品目前有兩個極端的看法。一個認為護膚品沒什麼卵用,都是忽悠人的。另一個把護膚品神話,除了正常護膚,連很多皮膚疾病都指望護膚品去治療,比一些醫美的光電嫩膚效果都好?
我們護膚需要護膚品嗎?護膚品有用嗎?答案是肯定的。
清潔、保濕、防曬的護膚品是日常護膚所需要的,我想再添加一個抗氧化護理。
回到問題,美白、抗衰、祛痘的護膚品有嗎?
顯然是有的:一定有效濃度、品牌的水楊酸護膚品(2%超分子水楊酸)、果酸的護膚品(10%濃度)不但能嫩膚(改善細紋、一定程度縮小毛孔),還能提亮膚色、治療痤瘡(青春痘)、淡化痘印、色素沉着。這是我在臨床中長期得到的反饋。但畢竟這些護膚品中的酸濃度低,顯然沒有醫療機構裡專業人員刷的高濃度超分子水楊酸/果酸效果好。
另外一定濃度煙酰胺(4%-5%)可以抑制色素顆粒從基底細胞轉移起到淡化黃褐斑,提亮膚色(美白)的作用。它還可以通過抗糖化改善皮膚發黃(菜色),還可以改善皺紋。
含有一定濃度壬二酸、傳明酸的的護膚品也可以淡化黃褐斑、色素沉着。
含有維a酸類成分的護膚品,比如維a醇可以逆轉皺紋,嫩膚(市面上都有這類護膚品)。所以治療痤瘡(青春痘)外用維a酸類藥物(如阿達帕林凝膠)時,很多患者告訴我們,她們的皮膚也變得細膩、光滑了。
抗氧化的一些成分比如阿魏酸、左旋維生素C、白藜蘆醇、維生素E、根皮素等可以淡化色素沉着、黃褐斑、改善細紋、延緩皮膚衰老。
這些知識,其實都已經被證實過的。隻是護膚是個性化的,問題性肌膚的人占比很高(色斑、敏感性皮膚、痘痘肌膚、玫瑰痤瘡等等),有多少人沒有這些問題呢?
敏感性皮膚你用了維a酸類藥物不是災難嗎?痤瘡、敏感性皮膚每天使用皂基潔面乳呢?面部皮炎幹燥、緊繃、脫屑,啥保濕的都不用行麼?有脂溢性皮炎患者護膚和黃褐斑患者護膚顯然是不一樣的。
因此最好的護膚方法是找位專業的美容皮膚科醫生,對你皮膚進行科學的皮膚分型,在這個基礎上,制定個性化的護膚方案。
清潔、保濕、防曬、抗氧化是基礎護膚,是我們護膚需要的。我提倡精簡護膚,更強調個性化護膚。很多的皮膚問題是需要皮膚科醫生面診後治療的(藥物、光電、刷酸等),不是護膚品能很好解決的。對于抗衰老,一些醫美治療(光子嫩膚、熱瑪吉、點陣射頻、某些激光、注射美容等等)也比護膚品強很多。
很多人關心的一個重要問題是激光祛斑會複發嗎?對于不同的色斑複發情況差别很大1、顴骨褐青色痣(顴骨母斑、獲得性太田痣)、太田痣一般不複發,極少複發。
2. 雀斑治療後複發率也低,但有一定概率,但就算複發後長出來一部分也比原來少很多,最重要的就是做好防曬。
3. 日光性黑子(曬斑)最主要是因為長期日曬造成的,脂溢性角化和日曬、自然老化有關系。有日光性黑子的人其實皮膚光老化(主要表現為曬斑、皺紋、毛孔粗大、紅血絲)也會比較明顯了,最适合它的治療是強脈沖光治療,因為這種治療可以改善皮膚光老化的各種表現。
皮膚光老化嚴重的需要配合點陣激光、點陣射頻(改善靜态性皺紋、毛孔粗大、緊緻皮膚)、肉毒素除皺以及提升緊緻的光電治療。日光性黑子(曬斑)做好防曬和抗氧化護理複發率低,脂溢性角化(老年斑)短時間内也不容易複發。
4.對于雀斑樣痣和咖啡斑有一定複發率,特别是咖啡斑。對于小面積的咖啡斑也可以使用超脈沖二氧化碳激光磨削去除,複發率很低,但技術要求很高,皮膚質地改變常見(皮膚紋路改變,可以說是一種最不明顯的瘢痕),操作不當有可能出現較明顯瘢痕。
5.色素沉着避免可能原因就不會複發。
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