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您是否有時突然感到心跳加速或者心跳紊亂、胸口疼痛，心慌、心悸，不舒服？輕微體力勞動就能讓您喘不上氣，和同齡人相比體力匮乏，容易疲勞，偶爾頭暈眼花甚至暈厥？

出現這種症狀時，警惕心房顫動這個“隐形殺手”。

心房顫動（簡稱房顫）是最常見的快速性心律失常以快速，無序的心房活動為特征，簡單地說，就是心房原本有規律、有秩序的跳動變成沒有秩序、快速的跳動。

我國已近1000萬人患者，并且随着年齡增加而增加，65歲以後發病率後開始顯著增加，75歲以後發病率能達到10%。

而很大比例的房顫并不伴随之前所說的明顯症狀，很多患者在發現後已延誤了最佳治療階段，這是個讓人防不勝防的“隐形殺手”。

因此建議65歲以上老年人應該常規篩查房顫，對于那些有危險因素，又有明顯心律不齊、頭暈、陣發性心慌、氣促等症狀的患者，更應該及時在症狀發作時到醫院就診，完善心電圖，排除房顫。

1、增加腦卒中風險。

腦卒中就是人們常說的中風，房顫發生時，心房裡面的血液流動就會減慢， 血流瘀滞就容易形成血栓。

一旦血栓脫落進入腦部，堵塞腦部血液循環，就會導緻中風，在所有的腦卒中患者中，房顫所緻卒中占比約20%，具有高緻殘率、高病死率、及高複發率的特點。

極易導緻猝死或偏癱的後果。

2、增加癡呆風險。

房顫患者的癡呆風險較常人增加2倍，包括血管性癡呆。

3、心髒擴大與心力衰竭。

房顫患者心力衰竭的幾率是常人的3.4倍。

正常情況下，心房的血到達心室，一部分是靠心室産生吸力，把血吸到心室；還有一部分是靠心房的收縮，把血泵進心室。

發生房顫後，心房泵血這部分作用就沒有了。

心髒排血量減少，心功能下降，人就會因為供血不足産生乏力、頭暈、胸悶的症狀。

再加上心房、心室跳動的速度加快，久而久之，心髒功能不斷下降，導緻心衰的形成。

4、死亡率攀升。

據研究顯示，房顫患者病死率約為健康人群的2倍。

5、嚴重影響患者的生活質量。

房顫患者産生心悸、呼吸困難、乏力降低運動耐量，承受的精神和物質負擔，嚴重影響了其生活質量，做到早發現、早診斷、早治療才能獲得滿意的治療效果。

房顫患者除基本的病因治療外，其治療主要還包括節律控制、心室率控制和抗凝治療。

1、房顫的導管消融治療是房顫節律控制治療中最重要的一部分，通過将圓珠筆芯粗細的導管由靜脈送入心房，利用射頻能量進行肺靜脈隔離的方式達到治療房顫的目标，無需開刀，創傷小，老年人也能很好的耐受。

2、藥物治療分為抗心律失常藥物和抗凝藥物，其中抗凝治療是房顫治療中降低卒中最為關鍵治療措施。

最主要為口服抗凝藥物。

3、左心耳封堵是房顫患者另一種降低腦卒中風險的微創手術。

其原理是通過微創植入左心耳封堵器将左心房90%的血栓來源地左心耳封閉，達到減少血栓形成的目的，降低血栓栓塞風險。

養成良好的生活習慣，保持愉快的心境，是房顫預防中最基本的要求。

控制體重，增加有規律的體力活動，并且做到戒煙。有研究顯示，正在吸煙人群患房顫的風險是從不吸煙人群的2倍。

飲酒也可以增加房顫的風險，有研究顯示每天攝取酒精量每增加10克，房顫風險就增加約8%。

限制或避免服用含有刺激性的物質，諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥。

謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物，因為這類藥中可能含有刺激物，易促發不規則心律。

服用這類藥物前應當詢問醫生或仔細閱讀說明書。

高血壓患者使血壓保持在合理的水平上，減少血壓的波動。

糖尿病患者通過運動、控制飲食、藥物等方法使血糖達标。冠心病患者要控制好血脂水平，防止心肌梗死的發生。

心衰患者積極控制心衰。如果有嚴重心髒瓣膜病的患者，需要及早考慮手術治療。

（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 心血管内科二病區 陳婷 李利花

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