今天早上接到閨蜜小月的電話，突然說這周的聚會來不了了，聽到電話那頭她氣喘籲籲的說話聲，我忙問她怎麼了，小月焦急的說，“兒子昨晚突然腹痛，一開始沒當回事，後來反反複複的，又發燒，症狀越來越嚴重，我本以為是腸胃炎，沒想到到醫院一檢查，大夫說是腸套疊，情況危急！馬上做了個啥通氣了，還好不要手術治療，可把我吓着了，不過還需要住院觀察兩天。

媛媛，你說這個腸套疊是個啥病啊，怎麼那麼兇險啊？“

那麼，什麼是兒童腸套疊疾病呢？如何鑒别是腸套疊，還是隻是吃壞東西的腹痛呢？又該如何預防這種疾病？家長該如何應對呢？

其實腸套疊，是幼兒的常見病病之一，并且得過腸套疊的父母都煩心不已。

那麼，今天媛媛老師，就來說說兒童腸套疊這個疾病。

圖片來自于新浪微博

腸套疊其實是孩子最常見的急腹症之一。兒科醫生介紹，腸套疊多發于3個月至3歲的嬰幼兒，而且男童的發病率比女童的發病率高出一倍。大多數腸套疊很難找到明确的病因，所以在醫學上稱為”特發性“疾病。

1 大白話定義理解

其實簡單來說，腸套疊就是因為孩子的一截腸子鑽進了另一截腸子裡面，被套住的腸管血流運行受阻，不能暢通，導緻腸管梗阻。

就像我們常用的折疊望遠鏡，折疊起來的那一部分，就是導緻當道阻塞的原因。

圖片來自于《默沙東診療手冊》

2 症狀表現

患者兒童，會突然出現急性的腹痛、嘔吐，并且每小時會發作數次，之後在糞便中帶血，有些會伴有發燒的症狀。

腹痛嘔吐的症狀，一般持續20分鐘左右，随着腸管缺血發生，孩子會出現連續性的疼痛，或者昏睡，之後排除果醬樣的大便，即糞便中帶有血和粘液，有的會出現發燒。

就像我閨蜜小月的兒子，突然出現莫名的腹痛，并且反複發作，症狀加重。

除此之外，在孩子腹部的腸套疊處，還可以感覺到腸形的塊狀物。

《美國兒科學會育兒百科》書中提到，腸套疊是2歲以下兒童最常見的腹部急症。孩子腸道梗阻，會出現劇烈的疼痛，可能出現雙腿向胃部彎曲。在安靜或者昏睡後，也會有陣發性的哭鬧。

3 危害

不要小瞧了腸套疊，并不隻有腹痛、發燒等症狀，如果被套腸管缺血超過數小時，可能會引發腸段發生壞死，如果腸的某節壞死，還可能出現許多穿孔，使細菌進入腹腔，引起嚴重的感染，比如腹膜炎等，危及生命！

如果說兒童腸套疊的危害這麼大，那麼如果這種疾病，該如何治療呢？

二、腸套疊如何治療

對于腸套疊的治療，醫生會根據孩子出現的症狀，懷疑是兒童腸套疊疾病，但是還需要通過超聲檢查确診，一旦确診，就需要以下的方式馬上治療。

1 空氣灌腸

空氣灌腸，就是醫生将小軟管注入孩子直腸，空氣造成的壓力，可以使套疊的腸段回到正常的位置。同時，整個過程采取X線檢查是否有效。

當空氣灌腸成功後，孩子還需要在醫院住院觀察幾天，因為此病會在1到2天内複發。

有研究顯示，患兒5%到10%會有複發情況發生。

文｜媛crystal

不過空氣灌腸的方法，一般隻在發病的48小時内有效，如果超過48小時，孩子可能已經有腹膜炎的症狀，再發展下去會腸壞死，甚至危及生命，這樣就得用用以下的方法來治療。

2 手術治療

手術治療，這種情況就比較嚴重了，因為一般發病已經超過了48小時，孩子已經出現了腸穿孔，空氣灌腸已經沒有辦法将腸管複原回原先的位置，就隻能通過手術治療了。

不過手術治療的好處是，不僅能夠複原腸道，還能發現，是否又息肉、腫瘤，或者其他的因素造成的疾病。

所以對于腸套疊，這種比較兇險的疾病來說，一定要及早的治療，這樣才能使孩子少受痛苦。

看到這很多人也許會問了，為什麼這些孩子會在48小時之後才被确診治療呢？因為腸套疊很容易誤診。

3 容易被誤診的腸套疊

腸套疊開始的症狀和腸胃炎很相似，所以在臨床上，有不少孩子一開始被誤診，遭受了不少的痛苦。

據日本《育兒百科》書所說，有不少的孩子，一開始隻是開了内服藥并打針治療，之後病情不見好轉，才轉到外科獲救。

圖片來自于日本《育兒百科》

既然腸套疊發病如此兇險，并且容易誤診，那麼我們家長該如何及時發現孩子的異樣，來判斷它是普通腸胃病，還是腸套疊呢？

三、哪些症狀要警惕是腸套疊？

雖然說，腸套疊目前發病的原因還不清楚，但是在臨床上，腸套疊的兒童會有如下的症狀，所以寶寶一旦出現，家長需要警惕。

1 體型偏胖

臨床研究發現，腸套疊的兒童，不少都有體型偏胖，可能是因為胃泌素分泌較高，其中高血清胃泌素值可能是誘發腸套疊的原因。

2 突然腹痛哭鬧

如果孩子突然出現腹痛哭鬧，并且有間歇性的腹部絞痛，躁動不安，需要警惕。

3 嘔吐

一開始寶寶會嘔吐出食物，接下來嚴重的會将膽汁也嘔吐出來

4 果醬樣大便

另一個明顯症狀是，孩子出現果醬樣的大便，即暗紅色，因為裡面為新鮮的血便或者血水，一般無臭味。

便血是因為被套入的腸壁血循環出現了障礙，那麼黏膜滲血，然後混合到腸的粘液中随糞便一起排出。

5 腹部腫塊

腸套疊的孩子，摸腹部，可以感覺有小臘腸的腫塊。

以上我們了解了，如果寶寶出現了5種症狀，需要警惕是腸套疊疾病，那麼問題來了，這種疾病，能不能預防，不讓它發生呢？

四、如何預防腸套疊

腸套疊來的防不勝防，又與腸胃炎很相似，但危害卻很大，不僅讓孩子痛苦，嚴重的可能危及生命，所以，我們需要平時就預防降低這種疾病的發生，或者降低它的複發率。

1 飲食

1 ）食物衛生

日常我們家長在給寶寶準備飯菜時，不僅要注意飲食的衛生，同時需要定時定量，對于添加輔食的寶寶來說，一定要循序漸進，切不可一開始就大量的喂食。

2）減少生冷食物

爸爸媽媽要少讓寶寶吃寒涼、生冷的食物，防止孩子的腸道出現蠕動的異常。

2 保暖

腸套疊在秋冬季比較高發，我們在天氣轉涼時，要及時給孩子添加衣物，做好保暖。

以免腹部着涼，出現腹瀉等腸道功能的異常。

五、總結

媛媛老師提醒您：

1 寶寶出現腹痛、嘔吐發燒，并反複發作時，不一定是吃壞了腸胃炎，要警惕腸套疊，立即就醫。

2 腸套疊好發于3個月至3歲的嬰幼兒。

3 腸套疊最佳治療是在48小時内，之後會發生腸管壞死，就隻能手術治療了，嚴重的甚至危及到生命！

4 避免腸套疊的發生，需要預防或者減少複發率，我們可以從飲食，和衣物保暖上入手，如今冬季，尤其要注意孩子的保暖，減少此類疾病的發生。

參考資料

《美國兒科學會育兒百科》美國兒科學會

《育兒百科》日本.松田道雄

《默沙東診療手冊》

詩詩. 寶寶腸套疊,媽媽需警惕[J]. 婚育與健康, 2011(27):57-57.

Tessa. 秋冬謹防寶寶腸套疊[J]. 健康大視野, 2015(22):68-71.

圖片來自于網絡

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作者：健康管理師媛crystal（一枚吃貨）

曾上海市三甲醫院7年藥劑師，現為高級健康管理師，擅長健康育兒科普文的寫作、減脂營的營養指導

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