近年來,種植義齒修複被廣泛應用于牙列缺損及缺失的治療中,植體周炎的患病率也逐漸增加。
植體周炎是指炎症侵犯牙槽骨以緻進行性骨質丢失,引起植體松動甚至脫落,影響種植修複的療效以及患者的生活質量。
引起種植體周炎主要有以下五種原因:
1.微生物
菌斑微生物是目前公認的植體周炎的始動因子。大量實驗證實,植體周炎是一種較複雜的混合厭氧菌感染。龈下菌斑微生物對種植體周圍骨質吸收有一定的影響。
2.牙周病史
牙周病是當前造成牙齒丢失的主要原因之一。最近有一項回顧性研究,對牙周炎病史的患者功能負荷為1~10年的種植體之間的存活率和成功率以及植體周炎的發生率進行了評估,得出植體周炎在功能負荷後第5年開始出現,逐年增多,尤以第7~8年更為明顯。以上的研究均證實在種植手術前應進行有效的牙周治療,控制牙周炎症,術後加強維護治療,從而降低術後植體周炎的發生。
3.關于種植後的定期維護
種植術後的種植體定期維護是預防植體周病發生發展的第一道防線,是保證種植成功的關鍵。定期的臨床和影像學檢查是牙齒種植體定期維護的重要項目,包括徹底的檢查周圍組織、種植體本身以及種植體支持的修複體等。
4.全身系統性疾病
全身性疾病可能會損害宿主對牙周病原體的屏障功能和免疫防禦,造成可能的植體周炎。因此,牙種植術之前應該針對每一位糖尿病患者的具體情況合理制定降糖方案,待血糖趨向穩定之後再進行牙種植術,且術後亦應盡量保持血糖穩定,從而降低發生植體周炎的風險。
5.不良的生活習慣
大量的研究已證實吸煙與植體周炎的發生呈正相關,可能的原因為煙草中的尼古丁能使血管收縮,從而對種植體周圍組織的血供造成影響,造成組織損傷和牙槽骨丢失。
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