現在全球每7秒鐘就有1人被确診為阿爾茨海默病（簡稱AD，俗稱老年癡呆症），每4個患者中就有1個是中國人。阿爾茨海默病正在嚴重威脅老年人及其家人的生活質量。更要命的是，它是一種起病隐匿、進行性發展的神經系統退行性疾病，也就是說，一旦确診患有AD，就已經是中晚期，錯過了最佳幹預時間。

造成AD的原因很多，如家族史、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺疾病、病毒感染等。有研究顯示，除了遺傳因素和社會心理因素，長期缺乏某些維持腦細胞以及神經系統正常工作的營養素，也是罹患AD的重要原因之一。特别是對于一些潛在的AD患者，必要的營養支持能有效地延緩疾病進程，再配合一些其他的治療手段，能起到很好的早期幹預效果。

1.不提倡老年人吃得過于素淡

很多老年人由于擔心老年發福以及“三高”，常年保持特别素淡的飲食習慣，其實并不利于身體健康。吃得太過素淡，優質蛋白很難供應充足，而老年人的合成代謝小于分解代謝，身體處于負氮平衡狀态，如果攝入的蛋白質不足，會加劇負氮平衡，讓身體各個器官，包括大腦的衰老加速。此外，飲食太過素淡，也會導緻必需脂肪酸的缺乏，必需脂肪酸是細胞膜的重要組成部分，與人體大腦、神經系統、激素系統、免疫系統、皮膚和視力的健康密切相關。

推薦老年人每天攝入的魚和瘦肉加起來最好達到150克左右，牛奶和雞蛋也要經常吃，乳糖不耐受者可以喝營養舒化奶，血脂偏高者可以兩天吃1個全蛋。此外，每天吃一小把去殼的原味堅果和2勺植物油（20克）是必需脂肪酸充足的重要保證。

2.注重礦物質鐵、鋅、硒的攝取

大規模研究表明，老年人膳食中如果缺乏鐵、鋅、硒等元素，會增加AD的患病風險或加快AD的患病進程。

鐵與大腦感知關系密切，可參與體内的氧化代謝，鐵和鐵蛋白對脂質過氧化和神經細胞損害有一定影響。鐵蛋白和運鐵蛋白有助于清除鐵和其他金屬元素（如鋁等）。在AD患者的腦組織中，運鐵蛋白濃度低，而腦皮質中鐵濃度高。老年人要适當吃一些紅肉，每天80克左右，或者選擇雞心、鴨心等相對安全的禽類内髒補鐵。素食者則要多吃些黑豆、黑木耳、黑芝麻、小米、榛子以及各種深綠色蔬菜。

鋅是大腦蛋白質和核酸合成所必需的物質，腦組織中不少酶類和神經遞質的合成均需要鋅的參與。人體缺鋅48小時就會産生蛋白質合成障礙，幹擾細胞分裂，造成思維能力下降。有研究表明，AD患者的血液、腦脊液以及腦組織中，鋅的含量均遠遠低于正常水平，因而影響到神經遞質的合成和鋅酶（尤其是清除自由基的酶）的活化，導緻自由基清除受阻，造成神經細胞損傷和腦功能障礙。此外，缺鋅還和包括糖尿病、癌症在内的多種重大疾病密切相關。富含鋅的食物有各種水産品（尤其是牡蛎）、動物瘦肉、蛋類、堅果等，動物内髒的鋅含量也很高，但膽固醇含量偏高，不建議老年人經常食用。

硒是重要的抗氧化劑，在人腦中含量豐富，AD患者的腦組織中硒含量普遍偏低，導緻自由基以及脂質氧化産物無法及時被清除，引起神經細胞的慢性中毒。缺硒還常常伴有其他必需微量元素的缺乏。富含硒的主要是動物性食品，如海産品、動物内髒和肉蛋類，素食者要多吃些大蒜、芋頭、菌類、洋蔥、西藍花等，或者日常使用硒強化食用鹽。

研究發現，膳食中鋁攝入過高與AD呈正相關，鋁會抑制與記憶、認知功能相關的乙酰膽堿轉化酶的活性。日常生活中不要用鋁鍋烹饪，不要吃一些過于蓬松的面食如油條，各種膨化食品、油炸食品以及過于筋道的面條、涼皮、米皮等，因為其在制作過程中很可能使用了含鋁的食品添加劑。

3.充足的維生素為腦細胞保駕護航

維生素C不僅是抗氧化劑，幫助清除人體自由基，還能幫助人體吸收非血紅素鐵，從而形成紅細胞，攜帶氧氣運送到大腦，可以說，維生素C好比是大腦的潤滑油。人體長期缺乏維生素C，不僅可能得壞血病，腦組織也會嚴重受損。

此外，維生素A可增強大腦識别能力；維生素D是腦組織活動的得力助手；維生素E可以有效抑制腦組織中必需脂肪酸的衰退速度，延緩腦細胞衰老；B族維生素可以保證腦細胞更好地利用葡萄糖，克服疲勞和倦怠。有研究表明，AD與煙酸、膽堿、葉酸、維生素B12密切相關。

要補充維生素，除了多吃些深色、黃色和橙色的蔬菜、水果，還要補充大豆、全麥、玉米、糙米、瘦肉、堅果、菌類、酵母等食物。

除了以上3個主要方面，還要保證每天都有充足的碳水化合物供應，它們是大腦正常工作的燃料。對于老年人，建議粗細結合的碳水攝入方式，牙口不好、消化不好的老年人，可采用粗糧細作的烹饪方法，不提倡隻吃細糧或隻吃粗糧。

對于血糖控制有問題的老年人，主食盡量靠後吃，三餐營養均衡，葷素搭配，确保血糖處在一個相對平穩的水平。此外，對于所有老年人都不提倡經常吃各種點心、甜食，其中所含的反式脂肪和糖分會增加多種慢性病的患病風險。

作者：劉玲豔

國家二級公共營養師

本文來源：《醫食參考》

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