PE主要是指男性時間短,其治療目前主要以藥物治療為主。由于引起PE的機理比較複雜,牽涉到生理和心理等多重因素,如果要想達到較好的治療效果,在診治PE的過程中一定要注意以下幾個關鍵點,這些關鍵點對于PE的診治具有十分重要的作用。
1、區别原發性和繼發性
原發性PE主要是指在既往的經曆當中,首次時間就很短,無法達到滿意,無論通過什麼方法都無法改變這種狀态,即便更換伴侶同樣出現PE。繼發性PE就區别于原發性PE,它可以找到一些引起PE的“蛛絲馬迹”,比如前列腺炎、甲狀腺功能異常、心裡因素等等,通過對這些問題的調節可以改善PE症狀。所以,在治療之前區别原發性PE和繼發性PE是非常必要的。
2、切勿盲目歸咎于前列腺疾病
上面我們提到了PE有些情況下是原發性PE,無法找到特别明确的原因,如果将這些PE都歸咎于前列腺疾病導緻的,那确實要為前列腺“鳴冤”。判斷是否是前列腺疾病引起的PE有一個簡單的方法,那就是判斷是否有前列腺相關症狀,比如尿頻、尿急、尿不盡、尿等待等,腰骶部、會陰部、陰囊睾丸墜脹疼痛等,如果沒有以上症狀,一般不考慮存在前列腺問題。
3、區别中樞性和外周性
PE根據發生的原因分為中樞性和外周性兩大類。中樞性PE主要是指大腦中樞和骶髓中樞調控能力低下所導緻的,外周性PE是指背神經等外周神經興奮性傳導速度過快所導緻的。在治療上也就有所區别:中樞性PE可以使用5-羟色胺再攝取抑制劑,比如達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等,外周性PE可以使用外用局麻藥,比如複方利多卡因乳膏等。當然,也有很多情況下是兩個原因都存在,治療時就需要兩類藥物同時使用。
4、有可能需要長期用藥
PE屬于一種慢性疾病,所以PE的治療并不是一朝一夕的,尤其是很多情況下是一些慢性疾病引起的,比如慢性前列腺炎等,治療就需要一個一個較長的療程。也有一些藥物的使用需要一個較長的療程,比如5-羟色胺再攝取抑制劑、中藥調理等。
5、不可忽視行為訓練
PE的治療并不能離開藥物,也不能完全依賴藥物,還需要重視行為訓練,比如動動-停停、擠捏、集中訓練等,行為訓練得當,可以鞏固藥物治療的效果。
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