帕金森病已經成為了嚴重危害中老年人健康的疾病之一。那麼，我們應該如何識别出這種疾病，讓患者及時得到規範的治療？又如何幫助患者提高生活質量？

本期《生命對話》特邀專家，與您分析帕金森病相關知識。

主持人

健康中國，我行動。聽衆朋友，大家好。這裡是《生命對話》，我是主持人欣然。

每年的4月11号，是世界帕金森病日。現在，帕金森病已經成為了嚴重危害中老年人健康的疾病之一。那麼，我們應該如何識别出這種疾病，讓患者及時得到規範的治療？又如何幫助患者提高生活質量？今天節目我們就為大家請來了北京大學第一醫院神經内科的孫永安主任來回答這些問題。孫主任您好。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

主持人好，聽衆朋友們大家好。

主持人

在節目一開始，想請孫主任給大家講一下，帕金森病到底是一種什麼樣的疾病？

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

帕金森病也叫帕金森氏病。病的命名其實是來源于英國的一名神經病學學家傑姆斯.帕金森。他首先報道了這個疾病。帕金森病屬于神經系統變性型疾病。早期是用臨床的症狀來識别診斷。大家對于帕金森病可能熟知的是震顫。

主持人

手抖。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

對，帕金森病犯病一開始都是單側的肢體。

主持人

一側抖，一側不抖。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

對。一般剛開始患病的時候，是單側肢體。有可能是上肢，也有可能是下肢。但是大部分是從一側上肢開始抖動。一般來講，帕金森病的震顫我們叫靜止型震顫。也就是說患者一般在那兒安靜不動的時候，會比較明顯的抖動。

主持人

那除了抖動之外，還有沒有一些其它的比較顯著的特征呢？

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

主持人問到一個很關鍵的問題。其實大家都認為手部震顫可能是帕金森病最為核心的症狀。但事實上，我們在臨床的診斷上并不是這樣認為的。帕金森病它最為核心的症狀是運動遲緩。

主持人

運動遲緩。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

對，很多患者表現為做任何的動作都很緩慢。舉個例子來講，有些病人喝水動作就很緩慢，所以很容易嗆。運動不協調會容易出現這種嗆卡的症狀。另外有些病人走路的時候，常常會很緩慢很緩慢。然後，走着走着就變快了。還會形成一種特殊的步态，叫慌張步态。

主持人

停不下來，顯得慌慌張張的。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

對，因為運動協調能力的下降，會出現慌張步态。所以這類病人如果前面出現障礙物的話，也很容易刹不住車。自己控制不了自己的姿勢，就很容易摔倒或者撞到别人。

主持人

這都是由于運動遲緩導緻的。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

對。包括有些患者他會出現講話聲音比較低沉，講話的語速也很慢。其實這也算運動遲緩。包括起身、站立，可能會醞釀很長一段時間才能站起來。然後，站起來再行走的話，也會醞釀一段時間才能行走。任何的動作都比别人慢，所以我們叫做運動遲緩。其實運動遲緩是帕金森病比較核心的一個症狀。

主持人

那麼除此之外還有沒有一些其它的？我聽說可能還會有伴随着睡眠當中的一些障礙。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

對，其實帕金森病很容易伴随很多非運動相關的症狀。第一個就是睡眠障礙。而且這種非運動相關的症狀，有可能在帕金森氏病有明确運動障礙之前數十年或者好幾年之前就有了。

主持人

會表現得更早一些。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

對，這類症狀會更早。那麼常見的第一個就是睡眠障礙。第二，有些病人會表現為嗅覺的減退。那麼睡眠障礙在醫學上叫做快速動眼期睡眠障礙。

主持人

快速動眼期。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

對，睡眠有快速動眼期，還有非快速動眼期。處于快速動眼睡眠期的時候，也就是我們做夢的時候。其實在做夢的期間，人體有一個很神奇的現象，就是肌肉是沒有張力的。肌肉沒有張力就不會有運動，就是完全放松的狀态。所以我們雖然做夢在行走、在奔跑，但是這個時候，由于你肌肉沒有張力，所以你不會出現運動的症狀。但是，對于帕金森病患者，他的張力是保留的，他的夢境會反應到他的肢體上。可能會出現手舞足蹈。有些人還會出現跟别人搏鬥，容易做惡夢，而且會容易夢境裡面的行動，會在自己的身體上有所表現。

主持人

那嗅覺的減退是一種什麼樣的狀态呢？

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

帕金森病患者會提前出現嗅覺障礙。在有其它臨床症狀之前，可能好幾年就聞不到氣味了，包括飯菜這種香味他也聞不到。

主持人

這些早期的症狀，如果我們能夠提早發現，及時治療，是不是可以極大地減緩病程的推進呢？

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

對，主持人說得很關鍵一點。雖然這個疾病無法根治，但是我們有很多的辦法可以延緩病情的進展。帕金森病它大部分都是一個老年人患病的。發病的年齡大部分在60歲以上。所以，如果讓疾病很緩慢的進展，然後經過恰當的治療。有可能有生之年的生活質量沒有受到太大的影響。另外很明确了，帕金森病患者的壽命與其他人是沒有太大異常的。所以，如果你能早一點發現，恰當地治療。一方面可以改善症狀，另外一個方面可以延緩病情的進展。

主持人

在日常生活方面，應該怎樣做好護理和生活的管理呢？

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

首先我帕金森病患者他最大的就是運動功能的障礙。所以，随着疾病的發展，一定要保護好自己，他會容易出現摔倒、損傷這一類的。第二個，有些病人嚴重的話，會因為運動功能障礙，不願意動。所以整天就久坐，或者長期躺，卧床。那麼就容易長褥瘡。當然還有些病人，剛才也提到了，可能會出現吞咽困難、飲水嗆咳。那麼這個時候我們也要注意。另外一個方面，這種反複的嗆咳很容易引起誤吸性肺炎。所以，這一類病人我們要注意相關的護理。另外有些患者可能還會存在一些排尿、排便的障礙，因為他自主神經功能有障礙。所以，做好相關的護理也是很重要的。

主持人

這都需要非常精心地照顧患者。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

是的。

主持人

那麼如何有效地來預防帕金森病呢？

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

帕金森病，它第一個是年齡老化所帶來的，那麼我們任何人也不能阻止我們衰老。

主持人

對。

孫永安

北京大學第一醫院主任醫師

但是，我們對于一些帕金森病的發病原因可以做一些預防。第一個，像有些頭顱外傷，我們是可以盡量去避免的。第二個，有人發現有一個物質叫NPTP，在吸毒吸食海洛因裡面含的多，研究發現這個物質對于帕金森氏病的發病是有很大的影響的。所以，對于毒品大家一定要遠離。另外健康的生活方式和體育鍛煉也是有效的預防手段，同時也能很好地延緩病情的發展。

主持人

好的，聽衆朋友，今天我們非常感謝孫主任做客節目當中，為大家帶來了帕金森病的相關知識。那麼對于帕金森病，我們應該去主動地了解它，更要重視它，這樣才能更好地預防和治療這種疾病。好，今天的節目就是這樣，我們下期的同一時間，再見。

來源：中國健康教育中心

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