脾虛容易導緻腹瀉，排便時還會有腹痛的感覺，會出現排便異常的狀況，這些都是比較常見的表現，如果長期腹瀉最好到醫院檢查，很可能是脾虛引起的脾虛，可以通過中醫來調理下面，我們具體來了解關于脾虛的問題。

脾的第一類虛證：脾陽虛

脾陽虛都有哪些表現?

首先面色是萎黃的，中間胃脘這一塊容易覺得冷，經常會口吐清水，食欲不振，腹脹(尤其是飯後變得更加厲害)，喜歡喝熱水，大便溏洩，四肢經常不溫，氣短，少氣，懶言(懶得說話)。

舌頭伸出來，看顔色比較淡，苔也比較白。

脾陽虛是由什麼原因造成的呢?

大部分都是因為長期食用生冷、寒涼、肥膩這一類阻礙脾運化的食物或者藥物，久而久之，造成了脾陽損傷。

比如說很多人經常喜歡喝冰鎮飲料，便秘的時候喜歡喝一些番瀉葉泡茶，上火了之後喜歡吃三黃片。這一類行為，時間長了之後，肯定會對脾陽有損害。

針對脾陽虛，我們中成藥裡對證的，就是理中丸。一般情況下，單純脾陽虛，我們吃它就可以了。

脾的第二類虛證：中氣不足

中氣不足主要表現在什麼方面?

除了跟脾陽虛有共同特點，比如食欲不振，氣短懶言，四肢乏力，腸鳴腹瀉等，更多的還表現在髒器的下垂，比如胃下垂、脫肛、子宮脫垂這一類問題，都是中氣不足的典型表現。

中氣不足是由什麼原因造成的呢?

中氣不足，其實大部分都是因為先天氣虛體弱，加上後天長期的勞累過度。以及大病初愈的一些患者，對氣的損傷比較大，也容易出現中氣不足。

在我們中醫的成藥裡邊，最常見對證的就是補中益氣丸。

脾的第一類實證：寒濕

實證的寒濕主要表現在什麼方面?

首先是嘴巴黏膩，胃比較悶，胃口不好，重點是體現在頭和身感到沉重。大便的時候，經常是以稀溏和洩瀉為主。舌苔是白膩狀态。這樣的情況，大部分都是脾胃有寒濕，也就是寒濕困脾。

脾胃寒濕是怎樣形成的呢?

一般情況下，居住環境過于潮濕，經常淋雨涉水，過食生冷，平時又喜歡純素飲食的人群，更容易産生寒濕困脾的狀态。

那麼寒濕困脾所對應的中醫方劑呢?是胃苓湯。大家有興趣的話，可以去搜索一下。

脾的第二類實證：濕熱

脾濕熱主要表現在什麼方面?

濕熱跟寒濕有共同點，比如都有胃部的脹、悶，不思飲食，這是它們的共同點。不同點是什麼呢?有濕熱的病人，經常會口苦口渴，身體也是以困重為主的，小便黃，大便也是溏的。有時候眼睛還會發黃，皮膚發癢。舌苔黃膩。

針對脾胃濕熱的方劑，比較典型的有五苓散、茵陳蒿湯，凡是清熱利濕的都可以，相對應的成藥也是能買到。但你平時如果有濕熱的話，建議最好還是去具體辨證一下，不要自己亂用藥。

也有時候脾胃濕熱跟肝膽濕熱是一起的，所以可能會使用小柴胡這一類的成藥，或是半夏瀉心湯。在寒熱錯雜，自己辨識不清楚的情況下，應該先去咨詢一下醫生。

脾的兼證

什麼叫兼證?就是脾可能跟其他髒器同時存在不和，或者是虛損狀态。

最為典型的，就是我們可能經常聽到，中醫看病的時候講的脾腎陽虛。脾腎陽虛的典型表現，除了有脾陽虛的症狀之外，還會兼雜腎陽虛的表現，比如說腰膝酸冷、五更瀉。

什麼是五更瀉?就是在淩晨四五點鐘，突然肚子絞痛，馬上就要上廁所。

五更瀉的原因，大部分都是偏于脾腎陽虛，所對應的典型方劑就是四神丸，或附子理中丸。

另外一類的常見兼證，就是心脾兩虛，這也是很常見的。

心脾兩虛除了有脾氣虛，或脾陽虛的症狀之外，會兼有心氣虛的症狀，比如心慌，心悸，面色無華(面部沒有血色)。最典型的表現還是體現在心悸、心慌和失眠上，其中，失眠是最常見的。

所以針對這類病人，我們臨床上典型的對應方劑就是歸脾丸，或是人參歸脾丸。

通過介紹，我們對這個問題有了充分的了解，必須容易導緻長時間的腹瀉，長時間腹瀉容易導緻免疫功能低下，也會導緻營養不良，所以需要引起重視長時間腹瀉，最好到醫院檢查很有可能是脾虛的原因，對于脾虛最好采用中醫調理。

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