北大醫學女博士健康說原創美文第664期
舉一個中藥治療着痹的例子吧——
39歲大蔣，半年前再一次發汗後洗澡，出來後風口處待了會，後來出現腰部疼痛，而且感覺身體沉重、腰背僵硬，疼痛從腰部兩側要占到脊椎處，這就導緻大蔣平時俯仰轉側比較困難。
後來到福建某三甲醫院治療，經過影像學和生化指标檢查後，确診為強直性脊柱炎，經系統治療後腰背疼痛稍有緩解。
但是最近半年多來腰背疼痛偶爾嚴重，疼痛處重着，翻身不方便。而且隻要要陰雨天疼痛會加重。
但是檢查身體，脊柱并沒有病理性彎曲。
舌淡紅苔白脈細緩。
據此醫生診斷為風寒濕痹，且濕邪偏盛。治療方法為祛風散寒除濕，宣痹通絡之法，方用蠲痹四藤湯加減方，組方由忍冬藤，雞血藤，絡石藤，海風藤、羌活、獨活、薏苡仁、威靈仙、豨莶草、蒼術、桑寄生、漢防己組成，常法水煎溫服早晚各一次，連服4劑。
四天後複診，大蔣說服藥後腰背疼痛大減，但今日夜夢偏多，大便略幹。舌淡紅苔白。
效不更方，上方雞血藤、海風藤用量加量，以增強活血通絡止痛、養血舒筋的效果；既然夜夢多，方中加夜交藤、合歡皮來養血悅心安神；大便略幹，則加瓜蒌來潤腸通便。再服7劑。
一周後三診，服藥後腰背疼痛進一步緩解，睡覺轉好，二便調。效不更方，上方去夜交藤、合歡皮、瓜蒌，減少漢防己用量，加丹參、桃仁等活血通絡兼潤腸通便，加甘草調和諸藥。再服7劑後腰背疼痛基本消失，照方再服5劑鞏固療效。
本案中，大蔣是出汗後洗澡，然後再着涼後，被風寒之邪乘虛侵襲腰背部，風寒濕邪阻滞經絡，導緻氣血不通而發生疼痛，再加上濕性重濁，所以腰部也有重濁強直的症狀，轉側翻轉不利。
濕邪流注于經絡，濕邪性陰，所以一遇到陰雨天，疼痛會加重。舌淡紅苔白，這都屬于風寒濕痹、濕邪偏深之象。
所以俞老先生用其自創蠲痹四藤湯為基礎房，配伍羌活、獨活、薏苡仁、蒼術、漢防己等祛濕之品，強化祛濕通絡、宣痹止痛的效果，所以才能十幾劑即可治愈。
總之，我們的目标是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。#哆咖醫生超能團##謠零零計劃##我在頭條搞創作#。
（本文參考文獻：圖文源自網絡，侵删）：2021年第1期《中醫藥通報》吳方真等文章《俞慎初運用蠲痹四藤湯治療痹症經驗》。
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