1. 特征性改變STEMI心電圖表現特點為:(1) ST段擡高呈弓背向上型,在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現。
(2) 寬而深的Q波(病理性Q波),在面向透壁心肌壞死區的導聯上出現。
(3) T波倒置,在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現。在背向MI區的導聯則出現相反的改變,即R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。
2. 動态性改變ST段擡高性MI:
(1) 起病數小時内,可尚無異常或出現異常高大兩肢不對稱的T波,為超急性期改變。(2) 數小時後,ST段明顯擡高,弓背向上,與直立的T波連接,形成單相曲線。數小時~2日内出 現病理性Q波,同時R波減低,是為急性期改變。Q波在3 ~4天内穩定不變, 以後70% - 80%永久存在。
(3) 在早期如不進行治療幹預,ST段擡髙持續數日至兩周左右,逐漸回到基線水平,T波則變為 平坦或倒置,是為亞急性期改變。(4) 數周至數個月後,T波呈V形倒置,兩肢對稱,波谷尖銳,是為慢性期改變。T波倒置可永久 存在,也可在數個月至數年内逐漸恢複。
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