孩子出生後,作為父母馬上就要面臨孩子出現黃疸的問題。黃疸有的很輕,不需要特殊處理,隻要觀察就好,有的卻很重,不及時處理可能發生膽紅素腦病,造成大腦損害甚至死亡。因此作為準父母的人,儲備一些新生兒黃疸相關知識很有必要。有的人可能會說,我在醫院隻要聽醫生的就行,我隻能說你們太年輕。新生兒出生後一般3-4天出院,但是黃疸一般第5天達到高峰,而且消退還要一段時間,并且有的可能黃疸消退了,又上升了。
新生兒黃疸是新生兒時期最常見的臨床問題,超過80%的正常新生兒在早期可出現皮膚黃染。新生兒皮膚為什麼會發黃,主要是因為膽紅素在體内積聚,通常血清膽紅素超過5-7mg/dL(85-119umol/L)皮膚就會發黃,而成人通常達到2mg/dL,皮膚就會發黃。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,病理性黃疸顧名思義是急性引起的黃疸。
一、生理性黃疸的特點
1.孩子好好的,正常吃奶、大便,無什麼不适
2.足月兒2-3天出現,4-5天達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。早産兒3-5天出現,5-7天達高峰,7-9天消退,最遲不超過4周。血清總膽紅素一般≤12mg/dL(204umol/L)
二、病理性黃疸的特點
1.出生後24小時出現黃疸
2.膽紅素每天升高5mg/dL(85umol/L)或每小時0.5mg/dL(8.5umol/L)
3.黃疸退下去又出現了
4.黃疸持續時間久,足月兒>2周,早産兒>4周
5.足月兒總膽紅素≥12mg/dL(204umol/L),直接膽紅素>1.5-2mg/dL(25.5-34umol/L)
引起病理性黃疸的原因很多:感染、窒息、溶血、先天性腸道閉鎖、饑餓、母乳性黃疸、血紅蛋白病、新生兒肝炎、膽道閉鎖等等。
三、準爸爸、準媽媽如何在家判斷黃疸程度,什麼時候應該就醫。
1.每天觀察,通過判斷黃染的範圍和深度,判斷黃疸情況。
2.黃疸持續時間久,足月兒>2周,早産兒>4周沒有消退
3.小腿黃染,提示黃疸嚴重
4.手掌和足底明顯黃染,提示非常嚴重
5.黃疸退而複現
6.寶寶出現異常,比如不吃奶、吵鬧、反應差、頻繁吐奶等情況
7.自己判斷不準,沒把握的時候,直接就醫,安全第一
四、在家裡可以幫助退黃的手段在哪些
1.曬太陽,寶寶皮膚嫩可以隔着玻璃曬太陽,注意不要讓陽光直射眼睛
2.給孩子喝一些葡萄糖水,補充熱量的同時,又可以加快大小便的排洩
2.口服茵栀黃口服液,出院時應該會帶藥,這個藥是安全的,可以放心使用
3.讓寶寶吃飽,特别是母乳喂養的寶寶,剛開始幾天母乳比較少,可以加奶粉。沒吃飽大便就少,膽紅素是通過大便排洩的,早期的母乳性黃疸就是因為沒吃飽引起的,如果是這種原因引起的黃疸,隻要吃飽喝足了就會消退,可以繼續母乳喂養。
特别提醒:假如不幸,孩子得了病理性黃疸,第一、要及時就醫,按我上面說的,自己判斷不準的直接去醫院。第二、聽醫生的話,醫生說怎麼治怎麼治。在醫院,你不需要太有主見,問東問西,怕這怕那。以目前的醫療環境,你如果有遲疑,醫生是不會冒險堅持的,最後吃虧的是自己。
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