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為什麼男的比女的容易中風

來源：生命時報

陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心神經内科副主任 許志強

男女在外形、容貌、性格上有差别，就連腦血管病，特别是中風的發生也“男女有别”。

影響因素不同。臨床研究發現，50歲前，男性中風發病率比女性約高30%，65歲前男女發病比例為3：2。這主要是因為，絕經前，雌激素在保護女性心腦血管方面發揮了重要作用，而男性則缺乏這一“保護傘”，加上生活工作壓力大，且伴随許多不良生活習慣，如吸煙、酗酒、熬夜、飲食習慣差、缺乏鍛煉等，都導緻了中青年男性中風風險大增。

症狀不同。男女中風時，症狀往往存在差異。美國馬薩諸塞州總醫院近日研究發現，女性中風發病症狀較男性來說更不典型，多表現為意識混亂，而且常會抱怨全身無力、精神狀态改變和發燒等，往往容易被忽視；而男性多為肢體表現，比如四肢麻木、無力、行走困難、複視和感覺異常等。因此，這也導緻女性中風特别容易被忽視，甚至漏診，從而延誤治療。這也提醒廣大女性，要更重視不明顯的中風迹象。

另外，門診中經常有患者問：“中風症狀是不是有男左女右的特點？”即男性左側肢體容易偏癱，女性容易右側偏癱。其實，從醫學角度來看是不成立的。左右腦的功能區域交叉支配，即左側肢體受右側大腦半球支配，右側肢體受左腦半球支配。不同大腦半球受不同的血管支配，當不同部位血管發生病變，會引起相應供血區域的腦組織出現損傷，從而決定了不同肢體癱瘓的表現。所以，中風後遺症不存在“男左女右”的差異。不過需要注意的是，女性往往扮演着母親、女兒、工作者、照料者等多重角色，她們常常忽略了自身健康和後期康複，因此中風預後較差，所以需要家人更多的關心和照顧。

複發率不同。研究發現，中風後2年内，25%的患者會再次發病或發生其他心腦血管事件。中風發生後5年，42%的男性患者和24%的女性患者會再次發病。之所以會存在這種差距，可能與男女的理念、生活習慣有關，女性心思更細膩，發病後更願意改變生活方式，遵醫囑用藥、健康飲食、積極運動、減少情緒波動，而男性依從性較差，所以複發風險也相對較高。

但是無論男性還是女性，中風對其健康的危害都是巨大的。雖然3/4的中風患者經搶救和治療存活了下來，可絕大多數會留有不同程度的殘疾，對患者而言，身心都會遭受巨大痛苦，家屬也要承受壓力。所以，一定要将防中風關口前移，家中常備一台血壓計，定期測量，發現異常升高或降低，及時就醫。男性應避免吸煙、過量飲酒、高脂高鹽飲食、久坐等習慣，保持心态平和。更年期女性重點要調整好心态，調整飲食結構，平時多吃果蔬、魚類、豆制品和乳制品，适量鍛煉，避免過度勞累。一旦出現中風典型症狀——120：看1張臉，不對稱，口角歪斜；查2隻胳膊，平行舉起，單側無力；0（聆）聽語言，言語不清，表達困難，要第一時間懷疑是中風，及時去醫院。對于發生過中風的人群，一定要防止再次發病，定期複查，評估發病風險，合理用藥。

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