氣管插管是心肺複蘇、手術麻醉及呼吸功能障礙的危重患者的重要搶救手段,是醫務人員熟練掌握的基本技能。對于醫生來說簡單的就像寫一個一字。插管到底有多痛苦,這是一個有創的操作,插管呼吸機的患者肯定是很痛苦的。
但是常規來講呢,插管過程當中卻不算痛苦,因為我們會給患者使用一些鎮靜的藥物,但是當插完管之後,病人醒過來的那一刻,以及在準備拔管的那一刻很難受。你想有的時候你有一口水,如果嗆到嗓子都會咳很長時間,何況有一根管子插在氣道裡面,嗓子非常不舒服。而且插管之後,我們自己咳痰能力會受到抑制,會用吸痰管進入到氣管插管當中,用負壓吸引器給患者吸痰過程當中,病人的臉顔色會變紫,身體會有抽動,準備要拔管之前,要下調呼吸機的支持力度,會進入到一個比較低頻的支持狀态,需要自己去喘氣,但是嗓子裡面有個東西啊,每吸一口氣都會有一種嗓子被掐住了,窒息的感覺,持續十秒鐘左右會緩解。打完火之後呢,嗓子有一種異物感,像一口痰,你根本就咳不出來,并且準備要去發聲的時候,聲音會是嘶啞的,有些人可能聲音都發不出來,這種情況大概一天的時間就會有所緩解。
但是再說句題外話,插管有經口腔、鼻插的,會用一些藥物來減輕刺激帶來的痛苦,病人到了插管的情況,多數病情已經非常危重,可能是最後一搏。患者處于疾病本身也是比較痛苦的,插管以後大多數病人最終也救不過來,或者救過來了也是呼吸機繼續維持生命體征,但也有一部分的病人得到了有效的救治。所以對于是否插管,不能單考慮是否痛苦,要考慮插管使用呼吸機以後的價值,畢竟是有創的操作,要參考醫生和結合患者本人的意見,如果基礎病特别多,隻能增加痛苦,感覺插管以後救治過來的可能性不是特别大,這時候也不要執着插管。
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