在網上，我們偶爾會看到人工耳蝸丢失的患者在網上尋求幫助的新聞，網友們都熱情回應，表示希望看到的人能夠及時交還給失主。耳蝸對患者來說至關重要，價格也相對較高，對患者家庭來說是一筆較大的醫療費用。甚至有網友稱"找不到耳蝸就要重新開顱"，這個說法到底是否正确？小小設備又為什麼會如此昂貴？人工耳蝸找不到了怎麼辦？要解答這些問題還得從耳蝸的結構說起。

　　耳蝸是人内耳的一部分，形似蝸牛殼，是一個中空的螺旋形骨管，全長約30~32毫米，其内部充滿液體。耳蝸螺旋管内共有3個管腔，分别是前庭階、中階和鼓階，中階又叫蝸管。前庭階和中階由前庭膜分隔，中階和鼓階由基底膜分開。前庭階和鼓階内充滿外淋巴液，中階内充滿内淋巴液，前庭階和鼓階内的外淋巴液經蝸頂的蝸孔相通。位于蝸管基底膜上的螺旋器（Corti 器）由毛細胞、支柱細胞和蓋膜構成，是聽覺感受器。

　　耳蝸的作用是把傳入内耳的機械性聲音振動信号轉化成聽神經生物電信号，這主要是由螺旋器内的毛細胞在基底膜的振動下完成，耳蝸還具有初步的頻率、強度和适時分析作用。

　　絕大多數感音神經性聾的病理基礎是源于毛細胞的喪失或功能缺陷，其實稱之為感音性聾，隻有少數感音神經性聾的病理基礎是聽覺中樞通路或皮層上的病變，此為真正的神經性聾。人工耳蝸就是針對感音性聾（即毛細胞病變）的一種康複手段。

耳蝸的管腔（圖片來源：互動百科）

　　人工耳蝸（cochlear implant）又稱電子耳蝸，是一種特殊的聲-電轉換裝置，分為體外機和植入體兩部分，體外機的言語處理器一般挂在耳背上，體外機的傳輸線圈和植入體的接收線圈通過磁鐵吸附在一起，植入體部分經手術植入體内，電極穿入耳蝸的鼓階内，模拟人體耳蝸功能，将環境中的聲音信号轉換為電信号，并将電信号傳入患者耳蝸，刺激耳蝸殘存的聽神經，從而産生聽覺。

（圖片來源：互動百科）

　　人工耳蝸具體工作原理為：麥克風采集聲音，言語處理器将采集到的聲音加以數字化、處理和編碼，傳輸線圈将編好的語碼向體内發射，接收線圈接收語碼，密閉刺激芯片将接收到的語碼加以解碼并轉化為特殊電信号，根據進入聲音的頻率不同将電信号傳導至蝸内相應的電極，蝸内電極刺激耳蝸相應的部位，聽神經産生神經沖動并傳到大腦聽中樞産生聽覺。

人工耳蝸适用于哪些人群？

　　前面提到，人工耳蝸是針對感音性聾（即毛細胞病變）的一種康複手段，那麼适用的條件還有哪些呢，哪些人适合植入人工耳蝸呢？

　 1.雙耳重度或極重度感音性聾患者，病變部位在耳蝸者；

2.佩戴助聽器無效或收效甚微；

3.無手術禁忌症；

4.良好的家庭支持和适宜的期望值。　　

此外，針對小兒患者需要一套完整的聽力言語康複教育計劃。

　 上述手術适應證的判定通常由一組專業人員來完成，包括手術醫生、聽力師、言語病理師及心理醫生。此外，還應征求耳聾康複教育者和老師的意見。

　 但是，如果遇到以下情況中的任何一種，則不建議植入人工耳蝸。

　 1.耳蝸缺失和内聽道嚴重狹窄；

2.中耳感染因素；

3.耳蝸骨折；

4.精神病。

如出現其他外科常規手術禁忌證，也不考慮人工耳蝸植入。

　　人工耳蝸植入手術對執行者的要求極高，在不損傷電極的情況下，将電極深深地插入到鼓階内；電極和植入體不移動；在不損傷電極和植入體的同時，也不能損傷電極和植入體周圍的結構，如頭皮、外耳道、鼓膜、面神經等；術中嚴格無菌操作。

　　患者在接受人工耳蝸植入術後約1個月返回醫院，由聽力學專業人員為患者開機，即安裝人工耳蝸體外設備，并對人工耳蝸系統進行調試。開機後，患者需要定期由專業人員對人工耳蝸進行調試。術後患者還應該進行聽力言語康複訓練和術後效果評估。

　　所以，人工耳蝸植入手術是從耳朵後側切入，根本不需要開顱。

　　關于人工耳蝸丢失需要再次開顱的說法，其實是有誤的。如果不慎丢失，重新去醫院配置體外設備即可，無需再次開顱。

　　目前進口人工耳蝸的費用約為20萬，國産人工耳蝸的費用需8萬左右。人工耳蝸價格昂貴的原因主要是兩方面。

首先是研發成本高。人工耳蝸研發團隊涵蓋多個領域的專家，研發周期長，技術也需要不斷更新，這就使得人工耳蝸的研發成本較高。其次是生産制造成本高。人工耳蝸植入體對密封安全的要求極高，體外機要做到省電、耐用、防水等，這對電池、連接線、體外機外殼等所有配件的制造工藝有很高要求。此外，無論是材料還是制造各環節，都涉及到大量專利和技術壟斷，所以人工耳蝸的生産制造成本費用是相當高的。

據不完全統計,我國14歲以下聽障兒童有200多萬,其中學齡前兒童約80萬,是一個十分龐大的數字。不僅如此,每年新增的聽障兒童數量也有3萬名左右。耳朵是我們獲取外界信息的重要器官，兒童患上聽力障礙後，不僅會對日常生活造成不便，還會導緻語言發育遲緩,最後可能成為聾啞兒童。因此，越早接受人工耳蝸手術治療，對于患者語言能力恢複和兒童的發育成長越有利。此前，為了尋求國外最好的藥物、最好的醫療器械，許多聽力障礙患者及其家人選擇去海外求醫，不僅要忍受奔波勞累之苦，花費更是不菲。所幸，現在有了博鳌樂城，不用去國外、也不用去香港，在海南就能同步用上國際最先進人工耳蝸，為國内廣大聽力障礙患者帶來了新的選擇和希望！

截止目前，樂城先行區已成功實施奧地利MED-EL人工耳蝸植入手術、synchronyABI聽覺腦幹植入，澳大利亞科利耳人工耳蝸N7體外機的升級更換手術，美國AB HiRes Ultra 3D耳蝸植入手術等多個國内首例，幫助百餘名聽力障礙患者重獲新"聲"。

（AI）人工耳蝸 感受最佳有聲世界

為了能讓國内聽障人士盡快享受到國際最先進的人工智能（AI）人工耳蝸技術，樂城先行區通過臨床急需通道成功引進奧地利的MED-EL人工智能耳蝸，造福全國聽障患者。

奧地利MED-EL人工智能耳蝸由患者體内植入Mi1200型 Synchrony超能植入體和體外佩戴人工智能Sonnet2音頻處理器構成，可實現聽覺場景智能識别和管理，能對安靜、音樂、會議、喧鬧和戶外等數十種場景進行自動識别，使植入者在任何環境都能無障礙暢聽，開啟了人工耳蝸智能新"聲"活。

3D耳蝸植入體 相對傳統耳蝸更便捷

傳統人工耳蝸用戶在做檢查時，需要提前通過手術取出植入體的磁鐵，一定程度上給患者帶來痛苦也增添了額外的醫療費用。而樂城先行區新引進的美國AB HiRes Ultra 3D耳蝸植入體不需要固定頭部位置，更不需要手術取出植入體中的磁鐵，避免了手術痛苦、植入體移位的隐患，讓核磁檢查變得輕松、舒适、無痛、便捷。

美國AB人工耳蝸包括體内和體外兩部分，體内植入體部分是超級3D植入體，體外聲音處理器部分是美人魚Q90聲音處理器。與傳統的人工耳蝸兩側聽力設備無法進行智能互聯互通，影響聆聽效果相比，AB通過HiBAN周身網絡專利技術，使兩側設備實現智能協同工作，實現聲音互傳，輕松應對一些困難環境，讓聆聽輕松便捷，效果顯著提升。

科利耳N7體外機 在樂城就可升級更換

人工耳蝸包括體内和體外兩部分，體内部分稱為植入體，是由醫生手術植入，體外部分稱為聲音處理器（體外機）。過去，體外機要升級到最新型号得去香港或國外，并且升級後調機還得去香港或出國，非常不便。博鳌樂城先行區得益于"國九條"的先行先試優惠政策，率先引進了科利耳最新一代聲音處理器N7。

科利耳N7擁有強大的聲音處理技術，通過雙麥克風、自動環境識别技術、 智能聲聲音預處理系統以及前向聲音優化技術，可以實現更好的聽聲體驗。如今在博鳌樂城先行區升級N7産品可帶回到患者居住地進行調機，不需要來回奔波，為患者提供了極大的便利。

聽覺腦幹植入ABI "絕處逢生"的聽力解決方案

對于那些無法植入人工耳蝸的極重度聽障者來說，聽覺腦幹植入幾乎是他們重返有聲世界的唯一選擇。不同于人工耳蝸植入體以電極發出電信号刺激耳蝸，聽覺腦幹植入是以電極發送信号直接刺激腦幹（耳蝸核）。

人工聽覺腦幹植入SYNCHRONY ABI是MED-EL推出的新款聽覺腦幹植入系統，體積纖薄小巧，性能全面升級，是全球首款兼容3.0T增強性核磁掃描的人工聽覺腦幹植入體，在人工聽覺腦幹領域具有劃時代的意義。擁有MED-EL聽覺植入的核心科技Triformance，為植入者重建更佳的聽覺康複效果。

海南博鳌樂城國際醫療旅遊先行區依托國家賦予的先行先試特許政策，在全球範圍内引進國外已上市、國内未上市的最先進人工耳蝸産品，全力推進耳蝸植入微創手術的開展，為患者提供更精準治療，為國内患者帶來健康福音。

參考文獻：

[1] 韓德民，許時昂，主編. 聽力學基礎及臨床[M]. 北京：科學技術文獻出版社，2004.

審核：泠羽、李媛

編輯：飛魚、劉琳

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!