手機現在每天占據我們生活将近百分之六十的時間,有的人是眼睛始終盯在手機上,無時無刻不在占領着我們的生活。它們在給我們帶來便利的同時,也在悄悄地改變着我們的生活習慣,“久坐”、“長時間低頭看手機”等習慣卻在損害着我們的身體,尤其是頸椎的健康。近年來,頸椎病已經超過腰椎間盤突出症,成為最高發的脊柱退行性疾病。頸椎病的治療以非手術治療為主,其中康複治療是最重要的治療手段之一。
頸椎牽引
頸椎牽引是治療頸椎病常用且有效的方法。頸椎牽引有助于解除頸部肌肉痙攣,使肌肉放松,緩解疼痛;松解軟組織粘連,牽伸攣縮的關節囊和韌帶;改善或恢複頸椎的正常生理彎曲;使椎間孔增大,解除神經根的刺激和壓迫;拉大椎間隙,減輕椎間盤内壓力。調整小關節的微細異常改變,使關節嵌頓的滑膜或關節突關節的錯位得到複位;頸椎牽引治療時必須掌握牽引力的方向(角度)、重量和牽引時間三大要素,才能取得牽引的最佳治療效果。
(1)牽引方式:常用枕颌布帶牽引法,通常采用坐位牽引,但病情較重或不能坐位牽引時可用卧式牽引。可以采用連續牽引,也可用間歇牽引或兩者相結合。
(2)牽引角度:一般按病變部位而定,如病變主要在上頸段,牽引角度宜采用0-10°,如病變主要在下頸段(頸5-7),牽引角度應稍前傾,可在15-30°之間,同時注意結合患者舒适來調整角度。
(3)牽引重量:間歇牽引的重量可以其自身體重的10%-20%确定,持續牽引則應适當減輕。一般初始重量較輕,如6kg開始,以後逐漸增加。
(4)牽引時間:牽引時間以連續牽引20分鐘,間歇牽引則20-30分鐘為宜,每天一次,10-15天為一療程。
(5)注意事項:應充分考慮個體差異,年老體弱者宜牽引重量輕些,牽引時間短些,年輕力壯則可牽重些長些;牽引過程要注意觀察詢問患者的反應,如有不适或症狀加重者應立即停止牽引,查找原因并調整、更改治療方案。
(6)牽引禁忌症:牽引後有明顯不适或症狀加重,經調整牽引參數後仍無改善者;脊髓受壓明顯、節段不穩嚴重者;年邁椎骨關節退行性變嚴重、椎管明顯狹窄、韌帶及關節囊鈣化骨化嚴重者。
頸椎牽引有2個作用:
1.是使頸椎椎間隙增大,這樣有利于椎間盤減壓,糾正椎動脈扭曲。
2.是調節頸椎椎間孔大小,以利于神經根減輕壓。
哪些人不适合牽引?
1.頸椎病伴嚴重心腦血管疾病者。
2..頸椎嚴重退行性改變,骨橋形成的患者。
3.頸椎管骨性狹窄超過1/2的患者。
4.嚴重骨質疏松、椎動脈狹窄患者。
5.年齡低于18歲。
6.頸椎骨折和椎體滑脫的患者。
不懂牽引盲目牽引容易造成的損害
1.頸椎肌肉、韌帶靜力性損傷,臨床表現與落枕相似。
2.神經根損傷,出現上肢麻木、疼痛。
3.椎小關節功能紊亂,表現為頸部活動受限。
4.椎動脈扭曲,供血減少,表現為眩暈。
5.椎動脈斑塊脫落,易造成腔隙性腦栓塞。
6.枕神經損傷,表現為頭痛。
7.在您準備進行牽引治療前,最好先到醫院與專業醫師咨詢,選擇适合您自身的最佳方案,切莫自作主張。
臨床将頸椎病分為神經根型、椎動脈型、頸型、脊髓型,确定屬于哪一類型,對下一步的醫治很關鍵。不同類型的頸椎病,其療法也各有不同。頸椎病牽引可以做,但要對症、适度。
臨床上,有兩種頸椎病适合牽引:一種是慢性頸部疼,這類病人通過牽引松弛緊張的肌肉,疼痛能得到緩解;另外一種是神經根型頸椎病,出現手指發麻等症狀可以适當做,但切忌強度過大、時間過長。
脊髓型頸椎病、有眩暈的頸椎病、不穩定型頸椎病禁做牽引,牽引有可能将已經不穩定的椎間盤内核由破口擠出,進一步壓迫神經,引起癱瘓等不良後果。因此,做牽引前一定要到正規醫院檢查,在醫生的指導下進行治療。
症狀輕的患者可以在家适當做牽引,挑選牽引器時,可以選擇脖套式充氣型。每天15~20分鐘為宜,牽引負荷不能太大,以感覺舒适,無明顯不良反應,達到症狀緩解為宜。經過一段時間逐步适應小強度後,可增加牽引力度達到中等強度。在開始牽引治療時,如出現頭暈等不适,應徐徐放氣,直到不适症狀消失,再重新調整牽引力度和角度,以感覺舒适為宜。
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