夏天的腳步臨近，防曬成了愛美女士的必修課。然而在浙江甯波市第一醫院皮膚科，5 月以來，因為日光性皮炎就診的患者已有 100 多例。

醫生提醒，吃了某些藥和食物之後，要特别注意躲太陽！

用藥後暴曬 2 個小時

女子全身出紅斑

"就曬了個太陽，怎麼就全身起疹子了，我怎麼這麼柔弱？"市民韓女士今年 30 歲，前不久她因為全身皮疹來到市第一醫院就診。

就診前一天，她在正午時分在戶外曬了兩個小時，沒有做防曬。當天回到家，她就感覺腿上發癢，一看兩條腿上出現一團團的紅斑。第二天，紅斑越來越多，全身都有，她感覺全身都癢得不行。

"醫生，我也不是第一次這麼曬了，以前最多就曬黑一些，現在怎麼會這樣。"醫生仔細詢問韓女士的生活起居，發現她因為肺炎，正在注射莫西沙星這種藥物。

在專業的藥師門診，藥師了解了韓女士使用的藥物後，懷疑是莫西沙星引起的光敏反應導緻的日光性皮炎，建議醫生先為她停用莫西沙星，并給予抗過敏藥物治療。果然用藥第一天她的症狀就減輕了，4 天後，所有紅斑全部消退。

用藥後暴曬産生的皮炎

最快幾分鐘後就能發生

甯波市第一醫院藥學部副主任藥師朱素燕介紹，日光性皮炎是夏季常見的一種皮膚病，俗稱曬斑或紫外線過敏。如果日曬面積廣泛，少數患者還可能會出現發熱、乏力不适等全身症狀。一般春末夏初時節，兒童、婦女、滑雪者及水面作業者、長期從事戶外勞動的人群容易發作。

"日光性皮炎的發生與光線強弱、照射時間、個體膚色、體質、種族等有關。此外，部分光敏性藥物和食物也可以誘發日光性皮炎。"朱素燕說，藥物緻光過敏反應分為光毒性反應和光變應性反應。

光毒性反應主要發生于全身用藥，可發生于任何人，一般首次用藥後經日光及類似光源照射，幾分鐘到幾小時内即可發生，發病在面部、胸上 V 型區、四肢等曝光部位皮膚，像韓女士就屬于這種反應。

光變應性反應可由局部及全身用藥所誘發，發生于少數過敏體質者，小劑量光敏感藥物和微弱陽光照射就可能發生反應。

多種藥物會産生光敏反應

吃了黃泥螺也要小心防曬

究竟哪些藥物食物可引起光敏反應？

朱素燕介紹，常見的藥物有抗菌藥物中的環丙沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星、多西環素、伏立康唑（長期服用）、磺胺類藥物；利尿劑中的氫氯噻嗪以及含氫氯噻嗪的複方降壓藥；抗心律失常藥胺碘酮、維 A 酸、異維 A 酸以及某些抗腫瘤藥物。部分中藥也有光敏反應，如荊芥、防風、獨活、白芷、補骨脂、芸香等。

除了藥物之外，食物也可引起光敏反應，如檸檬、青檸、芒果、苋菜、油菜、馬齒苋、芹菜、茄子、無花果樹的樹汁、補骨脂的種子等，這些植物都含有呋喃香豆素，呋喃香豆素本身沒有活性，但暴露于 UVA 輻射後可誘發光敏反應。

這裡特别要提醒的是，很多家庭餐桌上常見的黃泥螺也可誘發日光性皮炎，俗稱"黃泥螺日光皮炎"。

新聞多一點

如何預防藥物性光敏反應？朱素燕建議：

有光敏反應史的患者要慎用光敏性藥物或食物；

避免正午日曬 ( 10:00 至 16:00 ) ，此時紫外線最強；

1 天服用 1 次的藥物如不是必須早上服用，則可以選擇在晚上服用，以減少可能發生的光過敏反應；

在使用光敏性藥物期間及停藥後 5 日内，應避免接觸陽光或紫外線；

當不可避免接觸光時，外出應做好防護措施（長袖襯衫和長褲，寬檐帽），可以選擇針對紫外線有廣譜作用的防曬霜。

如何選擇和使用防曬霜？

1. 使用廣譜防曬霜 ( 同時防護 UVA 和 UVB ) ，購買時同時兼顧 SPF 和 PA。SPF 是 Sun Protection Factor 的縮寫，SPF 值後面的系數是指紫外線照對皮膚的照射不緻傷害的一個時間範圍。PA 是 Protection Grade of UVA 的縮寫，以" "表示産品防禦長波段 UVA 能力。PA ：有效；PA ：相當有效；PA ：非常有效。

2. 防曬霜必須足量、反複塗抹于所有受到日曬的皮膚部位，以提供有效的防護。

3. 茶匙規則：是指在面部和頸部塗抹大約 1 茶匙防曬霜，軀幹前後側共 2 茶匙，上肢各 1 茶匙，下肢各 2 茶匙。（1 茶匙約等于 5ml）

4. 塗抹時機：在日曬前 15-30 分鐘塗防曬霜，讓皮膚表面能夠形成防護膜。推薦在塗防曬霜後等至少數分鐘（最好 10-20 分鐘）再穿衣服。長時間日曬每 2 小時再次塗抹。

來源：甯波晚報

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