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牙龈發炎采血能看出來嗎

健康 更新时间:2024-12-05 12:17:08

牙龈發炎采血能看出來嗎?生活中,相信不少人都遇到過牙龈出血的情況,對于這種小傷小病,大家往往不以為意不過,醫生提醒,牙龈出血未必是一個簡單的口腔疾病,它的背後可能隐藏着更厲害的健康“殺手”,下面我們就來說一說關于牙龈發炎采血能看出來嗎?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

牙龈發炎采血能看出來嗎(怎麼還要做骨髓穿刺)1

牙龈發炎采血能看出來嗎

生活中,相信不少人都遇到過牙龈出血的情況,對于這種小傷小病,大家往往不以為意。不過,醫生提醒,牙龈出血未必是一個簡單的口腔疾病,它的背後可能隐藏着更厲害的健康“殺手”。

案例回放:牙龈出血“鬧”到看急診

王女士牙龈出血有一段時間了。考慮到特别愛吃零食,有時候晚上睡覺前也不刷牙,王女士起初以為問題都是自己不注意口腔衛生引起的。可令她沒想到的是,牙龈出血越來越頻繁。

一天,王女士突然再一次牙龈出血,且長時間血流不止,身上還莫名其妙出現了片片瘀斑。這可把王女士吓壞了,趕緊跑到醫院。

血常規的檢查結果很快出來了,王女士的血小闆計數很低,正常血小闆計數100×109/L以上,而王女士的血小闆隻有15×109/L。此外,她的血紅蛋白也偏低。醫生建議王女士到急診科就診。

牙龈出血絕不僅僅是口腔問題

牙龈出血意味着什麼?很多人都有牙龈出血的經曆,通常都會去口腔科尋求幫助。然而,有些牙龈出血可不能小視。

引起牙龈出血的局部因素:菌斑、牙石的局部刺激。如菌斑性牙龈炎、牙周炎等;其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良習慣;牙龈外傷及牙周手術。

引起牙龈出血的全身因素:内分泌的改變;全身性疾病,比如凝血系統出了問題、血小闆減少等等;其他一些作用于全身的外界因素。

王女士就是因為血小闆數量跟正常值差距太大,導緻出現了牙龈出血及皮下瘀斑的症狀。

特别提示,牙龈出血不能隻考慮局部因素。對于急性牙龈出血,應急止血、牙周檢查及牙周支持治療很重要。而對于疑似與全身健康狀況有關的牙龈出血,應及時就醫進行相關化驗、檢查。根據病因,采取有針對性的治療措施。

這些疾病會讓血小闆“減員”

血小闆是幹什麼用的呢?我們可以用一個築牆的例子來打個比方。大家都知道,築牆需要水泥、沙子、磚頭,缺一不可。血小闆在人體中的作用就類似築牆時用的沙子的角色,是凝血的關鍵環節。凝血酶類就好比水泥,紅細胞類似磚頭。沒有沙子,牆築不起來,即便勉強築起來了也不牢固。

有很多種原因可能導緻血小闆減少。如脾功能亢進會吞噬血小闆,繼而導緻出血;白血病、系統性紅斑狼瘡都可能導緻血小闆減少類似表現;肝病(如肝硬化)也會有血小闆減少、牙龈出血的表現;服用某些藥物也會導緻嚴重血小闆下降;此外,還有特發性血小闆減少性紫癜,也會導緻血小闆減少。

挖出病根——特發性血小闆減少症

檢查發現,王女士血小闆計數雖然少,但是血小闆平均體積是增大的,而且血小闆功能還是正常的。換句話說,單個士兵(血小闆)的戰鬥力沒有下降,隻是人數(血小闆數量)不夠而已。

為了進一步判斷病因,醫生為王女士做了骨髓穿刺。結果發現,她骨髓中巨核細胞數量輕度增加了,但是巨核細胞發育得不好,體積小。血小闆來源于巨核細胞,血小闆數量減少了,巨核細胞就要相應增加,制造更多血小闆。王女士的巨核細胞數量雖然有所增加,但是質量沒跟上,依然無法産出足夠的血小闆。

完善相關檢查後,醫生診斷為特發性血小闆減少症。

特發性血小闆減少症(ITP)是一種血液病。簡單來說,王女士的血液中産生了抗血小闆抗體。大家都知道,抗體通常是對付外來的細菌、病毒,而抗血小闆抗體,将矛頭直指體内的血小闆,“消滅”人體生産的血小闆。

這就是王女士血小闆減少的真相。

ITP并不是絕症,激素是一線用藥,而且效果很好。充分了解病情及治療措施後,王女士積極配合治療,很快血小闆計數就上升至正常,出血現象沒有了,最終好轉出院,長期門診随診,病情穩定。

文/李燕 張玉梅(北京大學第三醫院)

來源: 北京青年報

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