香煙、槟榔、酒是引發口腔癌的罪魁禍首，尤其是槟榔；但非槟榔族也并非完全免疫，如果口腔出現不明白斑、或同一個部位長期反覆被刺激，如佩戴不合的假牙、尖銳的齒面等，也可能造成細胞病變，導緻口腔癌的發生！

仔細推敲，中國近30年來，槟榔的種植面積、産量成長大幅增加，雖然近幾年增幅趨于平緩，但口腔癌患者卻仍直線上升，這意味着過去吃槟榔的負面效果已經慢慢浮現。

因槟榔而導緻的口腔癌，通常大約要累積15年左右的時間，如果從出社會就開始嚼槟榔計算，15年後這些人都已是青壯年，且多為家庭經濟支柱，若不幸患癌，背後就是一個家庭的悲劇、更造成嚴重的社會問題。

此外，口腔癌的治療仍有其後遺症，不隻外觀受影響、也會影響說話、吞咽等功能，人生可能就此黑白，威脅性不可小觑。

過去研究已發現，與沒有煙、酒、槟榔嗜好者相比，光是嚼槟榔的緻癌率為28倍，槟榔中的所有成分及添加物，如槟榔子、荖葉、荖花、石灰、紅灰等，全都是緻癌物。

不過，中國僅有約一成口腔癌的病人沒有嚼槟榔習慣，還是患患口腔癌，可能原因包括：維生素缺乏、口腔衛生不良、口腔長期慢性發炎如糜爛性口腔扁平苔藓，以及其他慢性刺激包括斷裂的牙齒、不合的活動假牙、尖銳的蛀牙等。

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中國因槟榔文化導緻口腔癌發生率居高不下，從統計上來看，國外的口腔癌發生率較低，國外口腔癌成因大多與慢性刺激有關。

口腔癌是所有癌症中最容易早期發現的，有三分之二的口腔癌都有可察覺的癌前病變或狀态，最典型的症狀就是口腔白斑症、紅斑症及口腔黏膜下纖維化症，這些病變仍未轉變為癌，卻足以提供緻癌物很好的發展環境。

因此，如果已經有了癌前病變或狀态，又受到危險因子的長期刺激，更有機會轉變成癌。

一般來說，嚼食槟榔約5至10年後，口腔黏膜就可能出現口腔白斑症，也就是說，大部分的口腔癌在發生前，都有很長一段時間存在口腔白斑症，但其中有一成的幾率會轉變成口腔癌。估計平均嚼槟榔7至15年後，患患口腔癌的機會就會大增。

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絕大部分的白斑都屬于良性，但日後仍有機會轉變成癌症，尤其是嚴重非均質性的白斑，加上不間斷的煙酒槟榔，更會持續朝往癌症的路上走。

一旦轉為癌症，最典型的症狀為口腔黏膜顔色改變如紅或白顔色、或者有超過兩周以上仍未愈合的口腔黏膜潰瘍、以及口腔内或頸部有不明原因的腫塊等。

由于早期白斑階段并不會不舒服，甚至即使是小腫塊也不容易被發現，隻有潰瘍性腫塊才會有疼痛感覺或出血現象。

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因此，口腔癌剛發生時，患者常輕忽而耽誤病情，但随着病情的持續發展，症狀會日益明顯。例如長在舌頭上的癌症，會出現舌頭活動困難等現象；長在牙龈的癌症會出現下唇麻木、牙齒松動脫落等病症；若是長在頰黏膜，甚至侵犯開口肌肉群，患者的嘴巴會張不開，感覺會特别明顯，若有最近突然張不開嘴的現象時，就要特别小心。

口腔癌的診斷方法，除了透過視診、觸診外，會建議先照颚骨X光，檢查骨頭是否遭到破壞，接着進行組織切片來确定診斷。

診斷确定為口腔癌後會安排核磁共振或CT，确認病竈範圍及有無頸部淋巴轉移。并安排胸部X光、腹部彩超、全身骨骼掃描，檢查是否有身體其它遠處的癌細胞轉移，并作為臨床分期的依據。

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口腔癌的分期是依照腫瘤的大小、是否有頸部淋巴轉移、是否有全身器官轉移來分為四個期别。

通常第一、二、三期口腔癌仍可以手術切除患癌部位，但到了第四期就須視情況決定能否開刀，至于術後是否仍需進行放射線治療或化學治療，則取決于手術切除後病理報告的結果。

如果依照标準的治療程序，口腔癌經治療後的5年存活率，第一期約有8成以上、第二期約6成、即使第三期仍有5成左右，但若到了第四期就隻剩3成以下，因此早期發現是成功治療的關鍵。

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隻不過，口腔癌術後不僅會改變臉部的外觀，也可能産生言語、咀嚼、吞咽進食等功能障礙及閉口不全、口水外流等後遺症，讓不少患者畏懼就醫。

但如今重建手術進步，已可大幅修複缺陷，反而是拖越久越末期，受損部位會更嚴重。

嚼食槟榔所引發的口腔癌特别難處理，不僅有局部高複發率、且容易出現口腔第二原位癌，這是因為槟榔會讓整個口腔黏膜都受到影響，即使其他部位看似正常，但都已經受到槟榔長期刺激，口腔黏膜細胞可能已産生一些基因上的突變，時間久了又會陸續産生第二、甚至第三、四部位等的口腔内新癌症，這就是所謂的癌症「區域化」現象。

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尤其，若患者仍不聽勸手術後繼續吃槟榔，往往會發生「槟榔一口一口嚼、癌瘤一顆一顆來」的現象，因此建議，治療後仍要追蹤一輩子。

口腔癌不像肝髒、腎髒是隐藏在身體内，很容易被發現，要早期診斷并不困難，可惜的是，有調查發現，國人口腔癌确診時以第三期居多，可見民衆對于自己的口腔健康及異常仍易疏忽。

在此呼籲人們要拒絕嚼食槟榔，若有口腔出現潰瘍且超過兩周沒好、且越來越嚴重時，就應立即就醫檢查，才能早期發現及早治療。

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