現在，咖啡日漸成為公認的飲品，有人喜歡咖啡的醇香，有人獨愛咖啡的口感。那麼喝咖啡有何益處？哪些人不适宜喝咖啡？為什麼呢？前幾天，我在門診接診了一位心悸的患者小張。他今年大學畢業剛剛步入職場，熬夜加班已成家常便飯，每天都需要喝2-3杯咖啡讓自己興奮起來、減少睡意，以便完成工作。但是每次喝完咖啡他都感覺心悸得厲害，而一起加班的其他同事卻沒有這樣的感覺。帶着困惑他來到心内科門診咨詢。
喝咖啡有很多益處，包括提神醒腦、保護心血管、減少糖尿病的風險、保護肝髒、減少抑郁情緒、預防老年癡呆和維護腸道健康。歐洲食品安全局指出，健康人每天攝入400mg的咖啡因不會對健康造成隐患，大約相當于1.5杯美式、3.6杯滴流咖啡、5.6杯拿鐵。喝咖啡好處多的前提是“不加料”，但是摩卡、白咖、焦糖瑪奇朵等高糖、高熱量的咖啡可不是什麼健康飲品。如果受不了純咖啡的苦味，建議喝拿鐵，它添加了純牛奶，可以中和苦味。
美國神經科學家計算出每天喝咖啡的最佳時間是在上午9:30-11:30。此外，不建議吃飯的時候喝咖啡，以免影響食物中的鈣、鐵和維生素B6的吸收。缺鐵性貧血的人要适當少喝咖啡，最好等到飯後1小時再喝。失眠患者盡量不喝或者少喝咖啡，最好不要在下午或者睡前喝。有些人喝完咖啡後，會出現心悸、腹瀉等不适，這可能是“咖啡因不耐受”。
咖啡因是一種自然産生的化學物質，可以作為中樞神經的興奮劑，具有祛除睡意、恢複精力的短暫作用。咖啡因是某些巧克力、茶和咖啡的自然成分，也經常作為添加成分存在于能量飲料、減肥藥和一些止痛藥中。咖啡因在肝髒中代謝，CYP1A2基因可以産生細胞色素氧化酶P450 1A2，這種酶可以協助人體代謝咖啡因，決定了每個人處理咖啡因的能力。有些人的酶代謝比較快，攝入的咖啡因很快就被清除，因此咖啡因的效果就很有限，不能産生特别明顯的興奮感。有些人的酶代謝速度慢，咖啡因在體内的清除速度就慢，咖啡因的作用時間也就延長。意味着在喝等量咖啡的情況下，咖啡因不耐受的人更容易出現心悸、煩躁不安，甚至失眠等症狀。
由于個體基因差異導緻對咖啡因的代謝速度不同，這也就解釋了為什麼有的人喝咖啡有心悸的感覺，有的人就沒事的現象。而且，不同的人反應也不一樣。小張聽了我的解釋後，知道自己可能是咖啡因不耐受就不再喝咖啡了，心悸的感覺也随之消失了。
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