根據石家莊市醫療保障局《關于城鄉居民意外傷害保險經辦有關問題的通知》，4月16日，石家莊市醫療保險管理中心發布關于城鄉居民意外傷害保險申辦有關事項的通知。

通知

石家莊市醫療保險管理中心

關于城鄉居民意外傷害保險申辦有關工作的

通知

廣大城鄉參保居民、協議定點醫療機構：

根據石家莊市醫療保障局《關于城鄉居民意外傷害保險經辦有關問題的通知》，現将有關事項通知如下：

一、城鄉居民意外傷害保險經辦區域

（一）平山縣、栾城區、鹿泉區、元氏縣、市本級（大學生）和橋西區參保的城鄉居民意外傷害保險由中國人民财産保險股份有限公司石家莊分公司經辦。經辦業務咨詢、備案電話：0311-85983229

（二）行唐縣、裕華區、高新區、深澤縣、趙縣和無極縣參保的城鄉居民意外傷害保險由中國太平洋财産保險股份有限公司河北分公司經辦。經辦業務咨詢、備案電話：0311-86270045

（三）靈壽縣、新華區、藁城區、高邑縣、礦區和正定縣參保的城鄉居民意外傷害保險由中國人壽保險股份有限公司石家莊分公司經辦。經辦業務咨詢、備案電話：0311-83865095、83865730

（四）贊皇縣、新樂市、井陉縣、化工園區、長安區和晉州市參保的城鄉居民意外傷害保險由燕趙财産保險股份有限公司河北分公司經辦。經辦業務咨詢、備案電話：0311-66019311

二、城鄉居民意外傷害保險申報流程

（一）石家莊市統籌區内定點醫院住院

1、持社保卡辦理住院；

2、住院三個工作日内将相關材料（意外傷害登記表、入院記錄複印件、病曆本複印件、影像報告複印件、120出車記錄、患者身份證複印件等）送至醫院醫保科；

3、醫院醫保科為患者進行網上申報；

4、承保商業保險公司根據申報材料調查認定；

5、短信或電話通知患者結賬；

6、患者辦理出院結賬直接享受醫保報銷。

（二）石家莊市統籌區外（異地）醫院住院

1、電話備案（請撥打參保地意外傷害承保商業保險公司備案電話）；

2、患者自費結賬出院；

3、将相關材料（住院收據原件、費用彙總明細、診斷證明、整套病曆、120出車記錄、病人身份證複印件等）送至參保地意外傷害承保商業保險公司經辦網點；

4、承保商業保險公司根據申報材料調查認定并錄入系統；

5、向患者個人劃轉報銷金額。

（三）居民門診意外傷害屬急診搶救病種

2、患者自費結賬；

3、将相關材料（門診收據原件、急診病曆原件、120出車記錄、病人身份證複印件等）送至參保地意外傷害承保商業保險公司經辦網點；

三、注意事項

1、城鄉居民意外傷害經辦業務咨詢、備案、提交資料請根據參保地聯系城鄉居民意外傷害保險承保商業保險公司。

2、參保患者因意外傷害在統籌區内協議定點醫療機構住院，屬于意外傷害賠付範圍的，出院實行“一站式”報銷結算。參保患者務必持社保卡辦理住院。

3、職工意外傷害保險仍由原承保機構認定。

石家莊市醫療保險管理中心

2021年4月16日

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來源丨石家莊市醫療保障局

來源： 石家莊廣播電視台

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