挂号,候診,驗血,确診……
寶寶不舒服去醫院肯定繞不開的事情是什麼?
然而,當醫生解讀驗血報告的那刻,我們的内心是茫然的——
• 燒這麼厲害,為啥不用抗生素?
• 明明隻是低熱小咳,為啥要吃頭孢?
• 上面那麼多箭頭,醫生居然說沒事?
• 什麼?寶寶的驗血單标準還是錯的?
别急。要想搞清楚這張小小的驗血單,我們還得從血液細胞們說起——
來源:《工作細胞》
當你看驗血單時,你看到的是一堆數字,百分比,箭頭,專業名詞……
而醫生看驗血單,看到的可就不一樣了。他們主要看這三大細胞——
白細胞指數關聯許多感染性疾病,比如感冒、肺炎、外科感染性疾病等。
紅細胞含有血紅蛋白,負責運輸氧氣和二氧化碳,因此與貧血、營養不良等有關。
血小闆有促凝血功能,與很多凝血功能異常的疾病相關。
“白細胞家族”有五類成員:
這兩位是免疫主力,負責重要的免疫防禦工作。
如果它們的狀态出現異常,則說明寶寶被細菌或者病毒感染了。
中性粒細胞抵禦肺炎鍊球菌
淋巴細胞攻擊流感病毒
很簡單,結合患者的臨床症狀和體檢結果,看白細胞計數及其相關指标。
當寶寶病毒感染時,他們的驗血單是這樣的
☞是否需要抗生素治療?
不需要!抗生素對病毒無能為力。除個别有針對病毒的特效藥(如流感特效藥奧司他韋),通常醫生會結合臨床症狀,給出合适的對症治療建議。
當寶寶細菌感染時,他們的驗血單是這樣的
☞是否需要抗生素治療?
需要!抗生素可以殺死入侵的細菌。這就是為什麼,即使寶寶隻是輕微發熱小咳,醫生結合臨床體檢和血檢報告,仍然會懷疑肺炎可能,要求進一步拍片檢查。
如果寶寶噴嚏流涕咳嗽,隻從表面症狀上看,的确很難區分是感冒還是過敏。怎麼辦?
看嗜酸性粒細胞!
嗜酸性粒細胞與過敏狀态關系很密切。每當寶寶因過敏引發鼻炎、哮喘時,嗜酸性粒細胞會明顯變動。
血紅蛋白常被稱為“血色素”,承擔着機體向器官組織運輸氧氣和運出二氧化碳的功能。
所以,血紅蛋白的指數能很好地反映寶寶貧血的程度。
作為人體中形态最小的血細胞,血小闆的主要工作是凝血。它在一日内不同時間的數值,可相差6%~10%。
很多與造血功能障礙、凝血功能異常等有關的疾病都會引起血小闆下降,造成嚴重出血。
小寶寶的驗血報告上,總是有那麼多上上下下的箭頭,看得我們是心驚膽戰……然而兒科醫生卻會說:“沒事,寶寶一切正常。”
怎麼會沒事?!
因為,現行的都是成人标準的參考值!
兒童的正常值和成人差别很大,而且還會随着寶寶的生長不停地變化。
所以,當血檢報告出現上下箭頭時,千萬别緊張。不一定是寶寶身體的問題。
嬰幼兒白細胞計數的正常值,比成年人高很多。
數據僅供參考
如果用4-10這個成人标準來對照,很容易誤解寶寶白細胞過高,導緻濫用抗生素。
成年人貧血标準:海平面地區,成年男性血色素低于12g/dL、成年女性低于11g/dL。
若用成年人正常值标準來對照,那很多寶寶都将成為貧血人群!
數據僅供參考
兒童不是成人的“縮小版”,代謝水平、疾病臨床特點,也不同于成人。
所以,無論引用國内成人,還是國外兒童标準,對中國寶寶來說,都存在醫療和用藥風險。
2015年,受國家衛健委委托,北京兒童醫院牽頭啟動了“中國兒童臨床常規檢驗指标參考區間”科研項目。
全國有2萬名0至18歲的兒童受到招募。他們細分為0到28天、29天到1歲,以及1歲到18歲間的多個年齡段。
國家兒童醫學中心、首都醫科大學北京兒童醫院院長倪鑫介紹,此标準在進一步修訂完善後,将有望于明年正式發布。
到那時候,我們小朋友的驗血報告,就将有自己的一套标準啦!
你是不是也和彩育君一樣期待呢?
快把這個好消息轉告更多的人吧~
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