“包括廣州、深圳等在内的城市的區婦幼保健院有一半以上設立了更年期門診。就診量雖然比以前多了很多，但是大家對更年期容易引發的高發症狀還是認識不足，相當部分女士還是願意選擇忍受，結果發覺備受煎熬。”在8月27日舉行的廣東省醫師協會健康傳媒工作委員會更年期保健專業組成立大會上，與會婦科專家表示，學組成立後将積極應用專業技術、醫師醫療資源的優勢，積極和媒體配合，加強科普宣傳，提高全社會對于女性更年期問題的關注，讓大家知道更年期問題是可以進行醫療幹預的，促進女性更加自信地面對和應對更年期。

廣東省醫師協會健康傳媒工作委員會更年期保健專業組正式成立

很多女性錯失更年期保健關鍵機會窗

在專業組成立開幕緻辭中，廣東省醫師協會健康傳媒工作委員會主任委員、廣州市婦女兒童醫療中心主任韋建瑞表示，女性的獲得感、幸福感、安全感源自其健康的身體、良好的精神心理狀态。國内外婦科内分泌專業領域在更年期的醫療幹預方面已經有成熟的方案，但老百姓普遍對更年期的認識不足，願意積極幹預治療的女性還在少數。希望更年期保健專業組的全體成員聯合媒體力量，更好地推廣更年期女性科學的健康管理理念，讓廣大中年女性懂得關注自身的健康，懂得尋求專業醫生的診療，為老年期的高水平生活質量打好基礎。

廣州市婦女兒童醫療中心韋建瑞院長為更年期保健專業組組長、副組長頒發證書

更年期保健專業組組長、廣州市婦女兒童醫療中心婦産科門診主任何耀娟表示，廣州市婦女兒童醫療中心門診更年期專科團隊建立已11年，在專業技術及科教研方面獲得了快速的發展。在2020年，專科通過國家衛健委婦幼司審核評估，獲得了國家更年期保健特色專科的榮譽。

廣東省醫師協會健康傳播分會更年期保健專業組組長、廣州市婦女兒童醫療中心婦科門診主任、更年期專科負責人何耀娟

“近年來發現很多患者錯失了更年期保健的關鍵機會窗，讓我非常痛心。” 在當前社會對女性更年期健康管理需求快速增廣的背景下，何耀娟相信更年期保健專業組的成立，将能更大化地應用專業技術、醫師醫療資源的優勢，為中老年女性的生活質量提供更大的保障。何耀娟表示，學組成立後将組織廣東省内各級醫療機構尤其是婦幼保健醫院從事女性更年保健工作的醫護人員，通過開展多種形式的實習交流、科普宣傳、搭建醫療與傳媒的橋梁網絡，積極推廣更年期科學健康管理的先進理念，專注研究開發更有利于更年期健康管理的多形式途徑，最終實現全社會對更年期這一特殊生命時期的重視和科學認知，促進女性更加自信地面對和應對更年期。

更年期這些疾病會變得高發

為什麼要關注更年期保健？何耀娟講到，更年期的女性生理和心理上都會經曆各種各樣的變化。除了外貌上出現容顔衰老、皮膚彈性下降、脫發、白發、身高縮短、形體改變為腹型肥胖等，女性還會經受潮熱盜汗，焦慮、多疑、抑郁等心理情緒上的改變，疲勞、懶言懶動、心慌氣短等體力上的改變，出現入睡困難、易醒早醒的睡眠障礙，記憶力下降的認知問題，肌少、骨關節疼痛肌肉骨關節改變，以及泌尿生殖道改變和代謝、心血管系統改變等一系列問題。不僅如此，雌激素下降還會導緻以前并不高發的疾病變得高發，骨質疏松、骨折、粥樣硬化性心腦血管疾病、包括糖尿病、高脂血症的代謝性疾病、老年癡呆症、泌尿生殖道萎縮、反複感染等相關的疾病。

除了面臨這些健康問題，更年期女性還面臨其他困擾。一方面，更年期會引發女性對自身的不認同，首先有對自身形象改變的沮喪、對身體機能退化的失望、對衰老的恐懼，其次有來自職場的壓力及歧視、健康因素導緻職業生涯的終止、向家人朋友傾訴得不到認同，另外還有患病帶來的經濟負擔、家有老小的困擾及健康、夫妻關系的維系。另一方面，更年期女性保健意識極為不足，認為更年期為自然現象無需關注；既擔憂更年期又擔憂服激素帶來負面影響；想看病，又擔心來自周圍人的目光；網絡上信息量太大，無法甄别真假；仍在職場，就診不便，随意在網上購買保健品；對醫生建議的不信任。

何耀娟表示，更年期保健醫療雖然已有明确科學的方案幫助女性解決各種更年期健康問題，但更年期專科醫生還是存在許多困擾。比如，更年期女性不來就診；知道需要大力宣傳科學的更年期知識，不知從何下手；會看病、會給學生講課、會搞科研論文，不會科普推廣；僅靠個人一腔熱血，往往收效甚微；更年期的話題不受待見。可見，除了醫護人員的努力，向全社會推廣更年期健康管理的科學理念還有賴于平面媒體、網絡媒體、影視聽平台等等的力量。

專家呼籲激素治療和定期體檢都很重要

更年期保健專業副組長、深圳市婦幼保健院鄭峥教授指出，更年期是一個自然狀态，但是更年期問題是可以改變治療的。補充雌激素是一個醫療行為，要經過醫生全面檢查，排除各種禁忌症，包括，乳腺癌、跟雌激素相關的生殖器官腫瘤等就不能使用，經過醫生評估之後制定個體化的治療方案。并且激素補充治療是一個長期的事情，需要患者有很好的醫從性，定期去醫院檢查評估身體狀況。

廣東省醫師協會健康傳播分會更年期保健專業組副組長、深圳市婦幼保健院婦科門診主任鄭峥

值得注意的是，大多數女性步入更年期症狀後并不是積極地求醫，而是默默忍受，被潮熱、失眠、情緒焦慮等折磨。在中國，更年期症狀的發生率高達 60%-70%。絕經激素治療（MHT）是改善更年期相關症狀、延緩老年慢性疾病的有效手段，在國際上已經應用很多年。但在我國，患者總體接受度仍有限，何耀娟介紹，我國适齡女性絕經激素治療的知曉率隻有19%，使用率隻有2%。

“我們的更年期門診開了十幾年，目前累計使用絕經激素治療更年期病例已經達到十幾萬例。”深圳市婦幼保健院婦科鄭峥教授對記者說，所有的患者都需要經過專科醫生的專業評估後才能決定是否适合使用絕經激素治療。

據介紹，MHT 是醫療措施，需有适應證、無禁忌證，并且女性本人有通過 MHT改善生活質量的主觀意願前提下盡早開始。專家表示，需根據症狀，患者要求解決的臨床問題，以及相關檢查結果、家族史等綜合因素評估并拟定治療方案，而且患者還應該至少每年進行一次臨床随訪。

何耀娟認為，即使不采取任何醫療幹預和激素補充治療，女性也應該定期體檢，包括血液指标、乳腺、B超、骨質疏松等，有能力的女性也鼓勵定期做宮頸癌篩查，定期體檢能幫助早期發現疾病，進行及早幹預。其次，如果是在補充激素的過程，就更加需要關注。專科醫生會非常關注患者乳腺、子宮内膜的安全，還會看有沒有肝腎功能的影響等等，另外也會去看其他一些指标。很多内科的疾病，往往是在更年期門診發現的。在定期體檢中，如果出現非常嚴重的疾病，比如說糖尿病，冠心病，那不僅需要内科治療，雌激素補充可能也會調整。所以說的定期檢查對于女性非常重要。

采寫：南都記者 曾文瓊

實習生：王琴慧

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