骨質疏松是很普遍的問題。據估計，大約有1000萬美國人患有骨質疏症，另外有3400萬人骨密度低下。每年有大約兩百萬例跟骨質疏松有關的骨折，其中70%發生在女性。

骨質疏松的後果也遠比人們想象的嚴重：20%的老年人在骨折後的一年内死亡，50%的人從此失去了獨立生活的能力。

幸運的是，你可以采取一些措施來預防骨質疏松的發生。如果已經患有骨質疏松，早期發現和适當治療可以延緩甚至逆轉疾病的發展，預防骨折。

骨質疏松症是一種讓我們的骨骼變得脆弱的疾病。雖然我們不知道引起骨質疏松症的确切原因，但是我們知道它的發展進程。當骨質疏松症發生時，骨骼的内部結構變得脆弱，骨頭的質量和力量都被削弱，很容易導緻突然和意外的骨折。

下面這張圖中的圓圈裡，從左到右，依次為正常，骨密度低下，骨質疏松和嚴重骨質疏松的骨頭。

女性骨質丢失的速度在絕經期後加快。雖然50歲以上的女性患骨質疏松症的風險最大，但是這種病可以發生在任何年齡。

這些都是骨質疏松症的危險因素：

• 年齡

• 性别,尤其是絕經期後的白人和亞洲女性

• 體型瘦小

• 骨質疏松症家族史

• 絕經期過早（45歲以下）

• 神經性厭食症或貪食症

• 低鈣飲食

• 使用某些藥物，如皮質類固醇和抗驚厥藥，一些治療乳腺癌和前列腺癌的藥物

• 男性睾酮水平低下

• 缺乏運動

• 吸煙

• 過度使用酒精（每天超過三杯酒，啤酒或白酒）

• 其它疾病，比如腸道問題，腎髒問題，激素問題，腎結石，肝病

• 器官移植接受者

可以看到：即便沒有任何疾病，身材嬌小，不愛運動，不肯曬太陽的亞洲女性已經是高風險人群。

脆性骨折：

是骨強度下降的最終體現，髋部和椎體脆性骨折是骨質疏松症的重要臨床表現。

不明原因的慢性腰背痛：

是骨質疏松症患者最常見症狀，也是大部分患者就診的首要症狀。常在翻身時、起坐時以及長時間行走後出現腰背疼痛、全身骨痛或者周身酸痛，且負荷增加時加重甚至活動受限。不明原因的慢性腰背疼痛為診斷骨質疏松症的重要線索。

身材變矮或脊柱畸形：

嚴重骨質疏松症患者可有身高縮短和駝背等脊柱畸形。脊柱畸形會使身體負重力線改變，從而加重脊柱、下肢關節疼痛。随着骨量丢失，脊柱椎體高度丢失，椎間盤退變，整個脊柱縮短5～10cm不等，從而導緻身長縮短。胸腰椎脆性骨折或身高減低3cm(或1年内身高減低2cm)或駝背的老年患者，可作為診斷骨質疏松症的重要依據。

骨質疏松導緻的骨折，對老年人來說，是個很嚴重的問題。骨質疏松可以導緻任何部位的骨折，但是在股骨近端，脊柱和手腕處最常見的。

股骨骨折尤其危險，大約20％的患者在确診後一年内死亡。大約一半股骨骨折的病人最終會失去獨立生活能力，需要他人看護。

所以，最好是在出現任何骨質疏松的症狀之前就進行早期評估，開始預防或治療，防患于未然，避免發生骨折。

骨健康基本補充劑治療

鈣劑和維生素D是日常防治骨質疏松症的基本藥物。

• 鈣劑：成人每日鈣推薦攝入量為800mg，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200 mg。我國居民日常飲食鈣攝入量約為400mg，盡可能通過飲食攝入充足的鈣，也可選擇合适的鈣劑予以補充。長期或大劑量使用鈣劑應定期監測血鈣及尿鈣水平，同時高尿酸血症患者補鈣時應多飲水、多運動，防止腎結石形成。

• 維生素D：成人維生素D推薦攝入量為400IU(10μg) /d，65歲及以上老年人推薦維生素D 攝入量為600IU(15μg)/d。維生素D用于防治骨質疏松症時，劑量可為800～1200 IU(20～30 μg) /d，可耐受最高攝入量為2000IU(50μg)/d。

骨質疏松症的藥物治療

目前臨床抗骨質疏松藥物主要分為兩大類，一類是促進骨形成劑，如特立帕肽、羅莫珠單抗；一類是抑制骨吸收劑，如雙膦酸鹽類藥物(含阿侖膦酸鈉、阿侖膦酸鈉維D、唑來膦酸、利塞膦酸等)、雌激素、選擇性雌激素受體調節劑、狄諾塞麥等。

骨健康基本補充劑(鈣劑和維生素D)可以與骨吸收抑制劑或骨形成促進劑聯合使用。不建議相同作用機制的藥物聯合使用，特殊情況下為防止快速骨丢失，可考慮兩種骨吸收抑制劑短期聯合使用，如絕經後婦女降鈣素與雙膦酸鹽短期聯合使用。

在25歲至30歲之前建立盡可能強壯的骨骼是最好的預防中老年時期骨質疏松的方法。但是，在任何年齡段，良好的營養和健康的生活方式都可以幫助預防骨質疏松或減少骨質疏松對生活的影響。

食物中最好的鈣的來源：

• 奶制品，包括牛奶，奶酪，酸奶，布丁

• 綠色蔬菜，比如西蘭花，菠菜

• 海産品

• 豆類

• 維生素D：食物中最好的維生素D的來源：雞蛋，魚類和強化奶。

我們的身體自己會生産維生素D，但是需要陽光和皮膚的參與。所以，沒事多曬曬曬太陽(讓太陽曬到皮膚上）。在北方的冬天，日照少，很多女性維生素D偏低。可以測測血液中維生素D的水平，需要時及時補充。

經常鍛煉

每周至少三到四次，每次30分鐘的負重運動-步行，慢跑，負重訓練等。遊泳是對心肺功能很好的，但是對預防骨質疏松沒有幫助。

健康的生活方式

吸煙和過量飲酒都會降低你的骨密度。“戒煙，控制飲酒”，這兩點怎麼強調都不過分，很多的疾病，心髒病，各種癌症，骨質疏松等都跟吸煙和過度飲酒有關。

一定要防止摔跤

千萬不要小看摔跤。根據美國疾控中心的數據，在65歲以上的人群中，摔跤是引起各種緻命和非緻命損傷的主要原因。2014年，大約80萬老年人因為摔倒而住院，兩萬七千人最終死亡。這也是為什麼由Medicare醫療保險支付的年度體檢中包括了對摔跤風險的評估。如果醫生不問的話，隻有不到一半的人會告訴醫生他們曾經摔倒過。

意外跌倒常常導緻骨折，不僅會限制你的活動，甚至會導緻喪失獨立生活能力。如果已經患有骨質疏松症，那麼避免摔跤就極為重要，特别是你有站立不穩的感覺或者有過摔跤的曆史。

這些預防措施可以減少你在家裡摔倒的可能：

• 家居保持整潔，減少地上的東西

• 地闆上沒有暴露的電源線。

• 在浴缸，淋浴牆上，廁所旁邊安裝扶手。

• 良好的照明。

• 地闆上不能太滑也不要鋪毛絨絨的地毯。

• 如果經常摔倒，可以買個臀墊來保護。

• 物理治療和平衡訓練有助于防止跌倒。

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