根據中康 CMH 的數據顯示,2015 年國内精神疾病藥物銷售份額,黛力新排名第三。這種藥在普通人群中「知名度」很高,綜合醫院的應用很廣泛,反而在精神科使用沒那麼普遍。
黛力新說明書上的适應證是這麼描述:輕、中度抑郁和焦慮。神經衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥瘾者的焦慮不安及抑郁。
輕中度焦慮和抑郁?按照說明書,黛力新的适應證是輕中度的焦慮和抑郁。到底怎麼樣的程度才算是輕中度焦慮抑郁呢?一般人很難判斷,而且患者更喜歡認為自己的情況不重,這類患者,一般還會伴有軀體不适,但又沒有明顯影響社會功能。這些因素,造成大量患者遊走于各個内科門診。不會輕易到可怕的精神科就診。
莫名其妙的軀體不适 黛力新看起來起效快,使用方便,不需要複雜的逐漸加量過程,使得很多臨床醫生喜歡開給患者。臨床上還有很多莫名其妙的軀體不适,醫生也喜歡用黛力新來緩解所謂的軀體化症狀
然而,這種使用,有潛在的适應證擴大化嫌疑。從規範用藥的角度看,黛力新的有效成分氟哌噻噸和美利曲新,實際上需要在醫生指導下嚴格使用。因為,前者是典型抗精神病藥物,後者是三環類抗抑郁藥,不規範使用,帶來的危害極大。至少,定期的監測,和在專科醫生指導下使用,都是基本要求;能短期用,就不能長期用;能少量用,就不該大量用——這也是基本原則。
如果正在服用黛力新,大家需要注意加強自我監測。假如出現了不良反應的苗頭,應該及時就診,在醫生指導下調整治療。如果需要長期使用,就算療效再好,建議還是不要貪戀療效,還是與醫生讨論,換用其他藥物來維持治療。畢竟,抗焦慮、抗抑郁的藥物還有很多選擇,應避免長期使用典型抗精神病藥物,減少嚴重副反應出現的可能。當然啦,最好的做法是,一開始出現睡不好、吃不香、哪都疼或者心裡急的症狀,就到精神心理專科就診,明确診斷,規範治療,也就不用為了可怕的藥物副作用擔驚受怕啦。
最後,提醒廣大患者:這藥不是神藥,不要長期吃。這藥不是保健藥,不要随便吃。
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