小琳這兩天剛升級為新手媽媽，寶寶出生後，小琳看着寶寶是越看越喜歡，可是看着看着，突然發現寶寶的臉怎麼看起來黃黃的呢？小琳問了身邊的朋友，有經驗的寶媽說寶寶可能是黃疸，建議帶寶寶去醫院檢查一下。

于是小琳帶着寶寶去醫院檢查了膽紅素水平，醫生明确說是病理性黃疸，需要住院治療。寶寶要住在保溫箱照藍光退黃疸，醫生還說如果黃疸繼續上升的話還有可能需要換血治療，這幾天暫時不能回家。

好不容易見到寶寶，剛在懷裡抱了幾天，還沒看夠，就被抱進了病房，蒙住眼睛，孤零零的躺在暖箱裡，全身被藍色的光籠罩着。看到這樣的情形小琳心疼不已，初為人父人母的欣喜也煙消雲散。

得了黃疸該怎麼辦？家裡老人都說黃疸沒事的，黃連水，曬曬太陽就會好的，到底要不要緊？什麼時候需要去就醫？在家又該如何護理？

新生兒黃疸指會經曆一個皮膚肉眼可見的黃染過程，新生兒黃疸多由未結合膽紅素升高引起。

黃疸是新生兒常見的現象，新生兒出現黃疸，首先應辨别是正常情況下的生理性黃疸還是不正常情況下的病理性黃疸。

正常的生理性的黃疸會自然消退，不會給孩子造成危害。但極少數孩子因為各種原因導緻出現病理性黃疸。病理性黃疸的主要危害是未結合的膽紅素可能會損害大腦神經、出現嚴重後遺症、甚至死亡。

膽紅素主要是紅細胞破壞後的産物，而新生兒的膽紅素産生量是成人的 2 - 3 倍，但新生兒膽紅素的代謝能力卻較低。産的多，處理的少，膽紅素就會在血液中累積起來，達到一定量時，皮膚和眼白就會出現肉眼可見的變黃。因此，新生兒容易出現黃疸。

生理性黃疸是新生兒期由于膽紅素代謝特點所緻，我國絕大部分新生兒都會出現“暫時性總膽紅素增高”，也稱為“新生兒生理性黃疸”。

生理性黃疸診斷标準是血清膽紅素增加在一定範圍即膽紅素足月兒≤220.6 µmol/L(12.9 mg/dL)，早産兒≤255 µmol/L(15.0mg/dL)。

生理性黃疸不需要治療，正常喂養即可。健康足月兒在出生後第4-5天血清膽紅素達到高峰，此後血清膽紅素水平快速下降，在出生後1-2周時恢複到正常成人水平；早産兒消退較慢，可延遲2-4周。

新生兒黃疸出現下列情況之一時要考慮為病理性黃疸：

1.黃疸出現過早（出生24小時之内出現）。

2.膽紅素數值 : 足月兒超過220.6umol/l（12.9mg/dl），早産兒超過255umol/l（15mg/dl）。

3.黃疸退而複發。

4.黃疸持續過久，足月兒超過2周，早産兒大于4周。

具備上述四點之一考慮為病理性黃疸。

對于新生兒黃疸，藍光治療是最安全有效的治療方式。将新生兒置于有一定光強度的藍光環境中，将孩子體内的可能危害神經的那種膽紅素，轉化成一種可以直接從膽汁和尿液排出的膽紅素，從而達到退黃的目的，照藍光也是目前新生兒黃疸最常用的治療方式。

此外，通過加強喂養，可以促進寶寶大便排出。

具體用什麼療法，這些都是醫生才能做的決定，家長所要做的就是聽從醫生的安排。

1.能給寶寶吃中藥退黃嘛？

目前沒有确切的證據證明茵栀黃之類的中成藥對新生兒黃疸有明确的治療作用，去年藥監局也禁止将茵栀黃注射液用于嬰幼兒。

而且，中成藥成分複雜，大多未經過安全性驗證，不良反應不明确，為了治療黃疸而給肝腎發育都不成熟的新生兒吃這些可能有害的藥物實在是沒必要。

2.曬太陽退黃靠譜嘛？

曬太陽對寶寶退黃有一定的幫助，但小面積的暴露效果有限，大面積的暴露孩子容易着涼，而且直接讓新生兒暴露在陽光下，容易曬傷，所以不建議通過曬太陽來給孩子退黃。如果是病理性黃疸，必須在醫院治療。在家曬太陽不但沒有效果，反而可能耽誤病情。

3.長輩們提供了好多偏方，能用嗎？

通通拒絕，要堅信科學育兒。民間一些土方、偏方比如金銀花水、葡萄糖等等，沒有絲毫作用，還可能拖延病情，導緻嚴重的後果。

新生兒黃疸大多屬于生理性黃疸，醫生指導下定期監測黃疸變化，需要時及時幹預，多數情況下寶寶都會平安度過。

此外，多數黃疸是在寶寶出生後3天才開始，而一般足月順産的媽媽分娩3天後就帶寶寶出院了，所以很多寶寶都是在出院後才開始出現黃疸或是黃疸慢慢加重的。回家後家長要充分重視黃疸變化，有情況及時就診。

圖片來自網絡

我是兒科醫生雨滴，0-6歲寶寶的私人家庭醫生!感恩遇見，身為有20年兒童保健及兒科臨床經驗，國家級營養師，高級育嬰師定期在這為您解惑！育兒路上有雨滴春風細雨，攜手相伴。

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