很多人心裡有這麼一個概念,肝硬化不用治,治也治不好,得了肝硬化就活不久了!
是這樣的嗎?
有這樣一個病人,印象特别深刻。患者男性,25歲,扶着肚子,大量腹水,走路蹒跚,四肢消瘦,神情痛苦。
患者姐姐代訴,說她弟弟剛大學畢業,找了一個工作,以前有乙肝,工作後因為應酬,飲酒史約1年,因為感覺腹脹去檢查,已經有了腹水。後來辭職在家治療,當地醫生說沒有辦法了,就在家耗着。這幾天是在家脹得受不了了,才帶他來西安就診。
我問當地是怎麼跟你交代的,就讓你放棄了治療?
這位姐姐說當地說沒有救了。
這裡就要談到一個很多肝硬化病人比較關心的話題:肝硬化還有救嗎?肝硬化能活多久?
要說到肝硬化能活多久,我們就要先了解什麼是肝硬化,肝硬化有哪些危害?
我們知道許多原因都可以引起肝髒慢性炎症,肝髒炎症的反複和持續,誘發肝纖維化持續和發展,肝髒的疤痕會越來越多,肝髒的質地越來越硬,最後形成肝硬化。當肝硬化進展到一定的階段,比如說出現腹水,消化道出血,或者是肝性腦病,這樣一些并發症,就到了肝硬化失代償期,
很明顯根據患者肝硬化不同的階段,不同的并發症,以及治療是否積極、正确,都會影響到肝硬化存活的時間。
對于中早期肝硬化患者,大部分患者肝功能穩定,可以基本上正常的工作和生活,這是肝硬化代償期,如果經過積極的治療,肝功持續正常,肝硬化不再繼續發展,甚至出現逆轉,如果有病毒的患者,乙肝病毒複制持續陰性,這是肝硬化的最好狀态,生活和生存質量良好,基本上不會影響正常壽命。也就意味着,經過治療的代償期肝硬化患者與健康人壽命沒有明顯的差異。
對于失代償期肝硬化患者能活多久則不好明确回答。因為失代償期肝硬化生存時間受到治療措施、生活調養、日常保健、身體素質等等多方面因素的影響。
實際上大部分肝硬化的死亡原因是由多種并發症所緻,比如消化道出血、肝性腦病、腹水、感染、肝腎綜合征、電解質紊亂、合并肝癌等。一般來說,并發症越多,生存時間越少。失代償期肝硬化治療以防治并發症為主。可以改善患者肝功能和生活質量,延長生存期。曾經有統計學數據顯示失代償期患者5年生存率不到14%,目前随着治療手段的改善,很多患者可以遠遠超過5年。
對于開頭提到的這個病人,後來治療效果很好,抗病毒治療,利尿,保肝,抗纖維化等一系列治療後,患者腹水消退,三個月後來複診,人明顯的吃胖了,體力和精神都很好。病情也很穩定。
我想強調的是,如果不幸進展到肝硬化,一定要不抛棄,不放棄,積極的面對和治療,對于依從性好的患者來說,必然會出現良好的效果。
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