現在有一些科學家想到了一個辦法,就是在大腦和肌肉之間建立一個旁路,主要的辦法是在控制肢體活動的部位,放置一個非常細小的芯片,之後在患者的肢體放置傳感器,這樣大腦的命令會直接下達到肢體的傳感器上,患者的肢體就有可能活動。大家看上圖就是這個實驗一個非常驚人的結果。這是一個截癱的年輕男性,通過這種技術,他的手已經開始能微微的活動了,很多朋友們可能覺得這動起來并沒有什麼用,然而這可是一個截癱的病人啊!這種技術可以說一次曆史上的飛躍,如果真的能通過這種技術,使截癱的人站起來,能進行日常的生活活動,一項世界性的醫學難題就被解決了。
另外還有一種萎縮,在臨床上非常的常見,那就是廢用性的萎縮。
比如某一位患者做了膝關節的手術,手術後給予進行了支具或者是石膏固定,那麼關節長時間的沒有活動,肌肉沒有受到刺激,就會出現肌肉的萎縮,這種情況我們稱之為廢用性肌肉萎縮,簡單來說很好理解,就是用盡廢退。這種廢用性的萎縮對于關節的損害其實是不小的。為什麼呢,因為我們身體所有的肌肉都起到了動力穩定軀體的作用!
骨骼、韌帶為我們提供了一個堅強的靜态穩定結構,但是光有這種靜态的穩定結構,我們的身體是不夠堅強的,所以我們的肌肉也承擔了非常重要的動态穩定作用。動态穩定和靜态穩定互相結合,才能使我們的身體變得特别穩,能進行各種各樣的日常活動和運動。
而如果身體的肌肉出現了萎縮,尤其是關節周邊的肌肉出現了萎縮會導緻關節的不穩定,如果是腰椎周邊的肌肉萎縮,會導緻腰椎的不穩定,會形成骨質增生;如果是膝關節周邊的肌肉發生了萎縮,會導緻膝關節周邊的不穩定,會誘發骨關節炎。大家可以看看下圖可能會對廢用性的萎縮有一個更好的認識吧。
這種廢用性萎縮導緻關節的不穩定并不能被很多人所明顯的感受到,所以很多人不給予重視。比如有一些膝關節肌肉出現萎縮的患者正常走路是沒有問題的,隻是在上、下樓梯的時候會感覺到關節有不穩,而且會有酸脹的感覺。然而很多患者的是選擇少做上下樓梯這樣的動作,其實這是一種逃避的方法。
給大家舉個例子就會明白這種關節周邊肌肉的廢用性萎縮造成損害,大家可以想象一個小孩子再掰一根八号線(鋼絲),由于8号線本身就有一定的強度,小孩子的力量又比較小,所以在一開始的時候肯定不會對8号線造成什麼樣的影響,但是假以時日呢?大家肯定都聽說過鐵杵磨成針,隻要小孩子堅持不停的去掰這根8号線,早晚會有掰斷的那一天。
在關節上反應過來就是這樣的,雖然早期的肌肉萎縮,很多患者并沒有太特殊的症狀,隻是偶爾會有不舒服,但是如果不給予進行幹預,那麼肌肉萎縮會進一步的加重,導緻關節穩定性的越來越差,就會繼發骨關節炎的發生。
在前面我們所提到的,如果是由于嚴重的大腦以及脊髓的損傷,誘發的肌肉萎縮其實是很難解決的。然而這種由于費用導緻的肌肉萎縮,隻要患者隻有主觀意願,在專業的康複師或者是康複治療師的指導下是完全可以康複的。
謝醫生下面投石問路給大家科普一下,膝關節肌肉萎縮的康複鍛煉的模式,大家就對肌肉萎縮的康複鍛煉,會有更深的認識了!
膝關節周邊肌肉萎縮的康複鍛煉●早期的康複鍛煉,主要以小幅度活動為主,慢慢的回複關節肌肉的功能。
●中期,肌肉功能有了一定的恢複,以後就可以慢慢的進行強化鍛煉。
●當肌肉有了進一步的恢複以後,就可以嘗試進行靜蹲,深蹲這樣的康複鍛煉了。
這些動作呀,一般我們都建議10~15次為一組就可以了,每天堅持2~3次,慢慢的肌肉的功能就會恢複,而且現在有一些物理治療,比如神經電刺激,就可以在康複鍛煉的同時,促進肌肉的生長和恢複。
總結
像神經中樞出現問題以後導緻的肌肉萎縮,危害肯定是特别大的,患者不能生活自理,将來心肺功能也會越來越差,比如頸椎高位截癱的患者往往會出現呼吸肌的萎縮,患者會無法排痰,最終可能會因為肺内感染和呼吸衰竭而喪命。
但是一些因為手術或者是創傷導緻的肌肉萎縮,是可以恢複的,需要在專業的康複師和康複治療師的指導下,動态的評估患者的肌肉萎縮恢複的程度,結合患者個人的傷情以及身體素質,來制定個體化的康複鍛煉計劃,慢慢的肌肉萎縮就會恢複。大家要知道,肌肉萎縮的康複鍛煉是一個非常系統的過程,在文中謝醫生僅僅描述了比較簡單的關于膝關節肌肉萎縮康複鍛煉的一辦法,其實還有更加複雜的康複鍛煉技術,就需要醫生在旁邊的指導了,自己是很難完成的。而不同萎縮部位的康複又有不同的計劃,很難給大家詳細介紹了。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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