周小姐以前有胃病史，這天突然間胃開始疼痛起來，因為這種事以前常發生，她也沒有在意，按照以前的習慣，就吃了一片胃藥，本來以為跟以前一樣會很快緩解，結果沒想到疼痛依然止不住，而且感覺越來越厲害，疼得直冒冷汗，想吐一下卻又吐不出來，感覺呼吸困難，渾身不舒服。

在家人的幫助下，她去醫院診斷，醫生認為是胃腸感冒引發的胃痛，開了一些藥調理，一開始服藥還管用，但過了幾天後又開始不舒服了，周小姐感覺一天都開始胃痛，而且晚上似乎更嚴重，另外喉嚨還有燒灼的感覺，說話聲音也開始變得沙啞起來，口渴，總想喝水。沒辦法，她再次到醫院，并且自己要求查一下胃鏡，看看是不是胃部有潰瘍了，結果胃鏡顯示，胃部倒是沒有潰瘍，隻是食道有嚴重的炎症，這下，醫生下診斷了，認為周小姐是胃食道逆流，也有成為反流性食管炎，就是我們經常俗稱的“燒心”或者“吐酸水”。

最近這些年，随着大家的飲食習慣的改變，忙碌的生活日常，不論男女，越來越多的人出現胃食道逆流的現象。胃食道逆流這種疾病以前并不常見，人們多認為就是簡單的消化不好導緻的，但實際上經常性出現這種問題不能大意。胃食道逆流以前發病率低于3%，目前研究認為發病率在7%以上，雖然比西方國家的15%低不少，但近些年提升較快，發展趨勢不容樂觀。

胃食道逆流顧名思義，就是胃内酸液逆流到食道或喉嚨，于是出現各種症狀。

最常見的典型症狀是：左下胸處有灼熱感、胃灼熱感、打嗝、感覺一直有氣跑上來、吞咽困難、吞咽不舒服。

除了這些典型症狀，愈來愈多醫學報告也指出，有些症狀雖然不很典型，進一步檢查才發現，原來是胃食道逆流在作祟，比如文章開頭周小姐遇到的問題那樣，反複經過兩次才發現是胃食道逆流的原因。

那麼非典型症狀有哪些呢？

比如有的人會出現心髒附近疼，以為是心髒有問題去看了心髒病的醫生；也有些人因為出現了說話沙啞、總是咳嗽，然後去看耳鼻喉科治療的，到了一檢查才發現是因為胃酸反流甚至到了喉嚨，還傷害到了聲帶，導緻的聲音嘶啞、咳嗽；還有些人呼吸不順暢，去看呼吸科，結果發現是胃酸從食管進入了氣管，引發的喘息、氣管炎症等等。

那麼，為什麼會出現胃食道逆流呢？

什麼情況下會發生胃食道逆流呢？最常見的原因之一是，胃液中的胃酸太高，當胃酸往上沖到食道，導緻食道黏膜受傷，另一個常見原因則與贲門的收縮有關，還有少部分是身體太過敏感。

1、胃食道逆流也成為反流性食道炎，就是因為這是胃酸導緻的原因，胃酸上沖後損傷了食道粘膜，造成傷害後會引發一系列的症狀。而且，胃的酸度會影響到病情的嚴重度，酸度越強，病情越嚴重。

2、一旦贲門松弛了，收縮功能失常，進入胃部的食物很容易就被擠回食道。有些人喝酒後，贲門容易松弛；而有些人純粹是體質因素，先天肌肉組織較松弛，胃容易往胸腔上移，臨床上稱食道裂孔疝氣。贲門較松弛的人容易患反流性食道炎，如果本身胃酸很高，患病的幾率就更高了。

3、有些人的痛覺神經、分布在食道附近的神經對胃酸相當敏感，當胃酸逆流向食道，即便檢查發現食道的黏膜沒有受傷，但因病人本身體質屬于高度敏感型，也會感覺很不舒服。

嚴重的胃食道逆流易引發後遺症，直接會影響到患者的生活品質。最常見的情況是，食道黏膜因為不斷反複受傷，而導緻嚴重潰瘍的程度，幾次下來，傷口發炎、結疤、潰瘍，不斷惡性循環，久而久之，食道口會生成一堆疤，進而使食道口緊縮，口徑變窄，食物過不去，一吃就吐，對日常生活品質有非常大的不良影響。

另外，如果食道粘膜反複受損，反複修複，容易導緻食道出現潰瘍，進而惡變，引發食管癌，有資料顯示有胃食道逆流的患者，容易導緻食道出現一種癌前病變，而這種癌前病變會增加30-50倍患癌幾率。

所以說，這看似不太嚴重的毛病，其實影響人的身心相當深遠，它可以讓人吃不下、呼吸不順暢、喉嚨沙啞，更有可能患癌緻命。所以，可千萬不能掉以輕心，需及早診斷、接受治療。

除了症狀分析外，要确定是胃食道逆流，最常見的就是做胃食道的内視鏡檢查。

目前内窺鏡檢查已經非常普及，一旦有經常性的反酸症狀發生，患者可以嘗試内窺鏡診斷，以便排除疾病，不過很多患者排斥這種治療，認為做内窺鏡診斷比較痛苦，實際上目前有無痛的胃食道内窺鏡的診斷，可以免除較多的疼痛，大家可以選擇。

此外，還有一種診斷方法，24小時PH胃酸動态監測，這種檢測比較專業，能夠清楚地看到反流情況，能夠排除有反酸症狀但不是反流疾病的人，讓診斷更為精确。這種監測，是将類似鼻胃管的小小管子連接到食道，24小時監測胃酸變化，看胃酸逆流回食道的情形有多頻繁？有多久？通常是哪個時段等等。這種診斷方式非常客觀，但因為使用較為繁瑣，實際上使用的并不多。

另外，也有醫療機構，會為病人做Ｘ光檢查，通過顯影劑，觀看食道反應，但這種診斷方式有效性不高，主要是看醫療機構情況而選擇。

顯然，胃酸是胃食道逆流的頭号敵人，在治療胃食道逆流用藥上，第一類就是能降低胃内酸性的藥物，另一類則是讓腸胃蠕動更為規則、順暢，但這類的藥物因效果不是很好，少單獨使用，多當輔助用藥。

1、中和胃酸的藥物

這類藥物效果有限，畢竟無法控制胃酸的分泌，所以一般用于暫時緩解症狀或者症狀比較輕的患者，其治療效果最差。

2、阻斷胃酸分泌

這類的藥物又可分為部分阻斷和幾近全部阻斷，僅能部分阻斷的藥物代表是受體拮抗劑，比如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等這些藥物。

3、質子泵抑制劑，英文簡稱為PPl

這類藥物能在細胞即将分泌胃酸的最後時刻，通過抑制泵的原理将它阻斷掉，可達到較為完整的阻斷，讓胃酸分泌明顯減少。這類藥物包括奧美拉唑、潘妥拉唑等。

4、促胃腸動力藥

這類藥物的作用是改善食管蠕動功能、促進胃排空，從而減少胃内容物反流的幾率，這類藥物一般是用于輔助治療，目前此類藥主要是西沙必利。

除了用藥，手術也是另一項治療方法。但因手術有一定難度，建議隻有在吃藥效果不好，或長時間服藥仍無法減藥（一旦減藥，症狀立刻恢複），就可考慮接受手術治療。

根據有關醫療結構的統計，手術治療的效果跟長期服用質子泵抑制劑的效果差不多，但患者需做好心理準備的是，手術治療未必能達到根除效果，臨床報告上發現，有些人可能手術後不需吃藥，但有些人術後仍需持續吃藥。

不論藥物或手術治療，胃食道逆流症候群常屬于慢性疾病，因此最好從日常生活着手，調整不良的飲食習慣來改善病情；同時于必要時，服用維持性治療藥物，才能長久地維持穩定與良好狀态。

調整生活方式在治療上是很重要的輔助作法，如果僅靠藥物緩解症狀，一旦減少藥量，症狀很快又會出現。

因此，任何會增加胃内酸度或引起腸胃不适當蠕動的飲食，都應要避免。生活中若有服用其他藥物，也需特别留意，像是服用氣喘、支氣管擴張等藥物，可能會稍微增加胃酸，使括約肌功能失調或讓腸胃蠕動不協調。

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