肥胖症是指體内脂肪堆積過多和（或）分布異常，通常伴有體重增加。世界衛生組織（WHO）則将肥胖定義為可能導緻健康損害的異常或過多的脂肪堆積。臨床上常應用體重指數（BMI）來診斷肥胖。BMI等于體重除以身高的平方(kg/m2)，我國規定BMI大于24為超重，大于28為肥胖。在大多數情況下，BMI能夠準确反應個體的脂肪水平，但并不是完全準确，舉一個簡單的例子。下圖中兩人的BMI均為33.9，如果以BMI為标準，兩人均屬于肥胖患者，我們很容易發現，左邊的人形體很健美，肌肉含量高，而脂肪含量少，并不是肥胖患者。這是因為BMI隻考慮了身高和體重這兩個因素，并沒有考慮體重的組成成分，沒有區分脂肪和肌肉對體重的貢獻。

從上面的例子我們可以看出，單純應用BMI來診斷肥胖存在一定缺陷，特别不适合肌肉發達的人群。所以引入了另一個指标：體脂率。體脂率是指人體内脂肪重量在人體總體重中所占的比例，又稱體脂百分數，它反映人體内脂肪含量的多少。人體的脂肪可以分為必需脂肪酸(essential fat)及儲存脂肪(storage fat)。所謂必需脂肪，就是指身體要維持生命及繁殖所需的脂肪。一般而言，女性的必需脂肪比例會比男性高。對于男性，必需脂肪一般占體重的2～5%，而女性約為10～13%。儲存脂肪儲存在人體内，部分位于胸腔及腹部，稱為内髒脂肪，用以保護身體的内髒。一般認為男性體脂>25%，女性>30%是診斷為肥胖的标準。體脂率還與年齡有關，随着年齡的增長，體脂率會有一定程度的增加。各年齡人群的标準體脂率見下圖。

體脂率如何測量

體脂率的測量有很多方法，第一種方法為目測法，對照下面的圖片，估計自己的體脂率。這種方法雖然簡便，但是比較粗略，誤差大。

第二種方法為公式法，有很多估算體脂率的公式，下面介紹一個比較準确的公式。見下圖：

第三種為生物電阻抗分析（Bioelectrical Impedance Analysis，BIA）法，該方法應用最為廣泛，大多數健身房的體脂儀均采用該方法。人體可以大緻分為脂肪組織和非脂肪組織兩類。非脂肪組織包括肌肉和骨骼，其中含有大量水和電解質，能導電；脂肪是無水物質，是電的不良導體。脂肪組織越多，對電流的阻值越大。在人體表位置固定幾個電極，向人體送出一個微小的電流或電壓，可以測量到人體的電阻值，因為人體阻抗的主要貢獻來自脂肪組織，就可以根據人體阻抗值的測量來計算體脂。

BIA體脂分析儀

BIA法更直觀細緻，不但可以測量全身的體脂比例，還可以測量上下肢、内髒的脂肪含量。可以幫助營養專家提供個體化營養素推薦以改善營養狀況；同時，了解了機體脂肪、蛋白質的組成，有助于制定目标性營養素分配，協助肥胖者減少體内脂肪堆積。

基于電阻抗原理，水分變化可能會影響到檢測結果，對于嚴重嘔吐、危重疾病患者未必合适。大量飲水也會影響測量結果，所以測量前不能大量飲水。另外，有些體内有金屬、電極的群體也不适合這個方法，如骨折後體内植入金屬釘、心髒病血管内植入支架或起搏器等情況。

靜水體重測量、DEXA掃描

這兩種都是通過非常精密儀器設備來實現的，誤差極小，但費用昂貴，一般隻供高級實驗室使用，我們很少能接觸到。其中，DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry)體脂成分分析骨密度掃描儀是一種利用身體不同組織（礦物質、瘦身體、脂肪）對X光吸收率不同的原理來測量體内脂肪含量的方法。這種方法測量精度高，它可以精确測量體内脂肪分布，可得到軀幹、四肢及體内各部位的脂肪比率及質量等參數，從而形成對身體體脂分布的客觀分析。可以測量得出肌肉含量，及肌肉與脂肪分布關系。目前，國内隻有少數幾家專業機構有該設備。

DEXA 體脂成分分析

體脂率是對BMI的一個很好的補充，診斷肥胖不僅要看BMI，更需要看體脂率，大家可以結合這兩個指标來診斷自己是否肥胖。

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