如果家長們發現男寶寶一側陰囊空虛,摸不到睾丸,這種情況,很有可能是隐睾。
什麼是隐睾?
寶寶陰囊内不可觸及睾丸均可診斷為隐睾,包括真性隐睾(或稱睾丸下降不全)和睾丸異位。常見的一般是真性隐睾。
睾丸異位指睾丸位于陰囊以外的部位, 如會陰、陰莖、橫過異位 ;絕大多數隐睾的睾丸能在體表觸及。少部分不能被觸及,其中包含約一半系先天性單睾症,另一半為睾丸萎縮。雙側無睾罕見,常伴随性染色體異常及内分泌障礙。
隐睾的類型:
隐睾分類方法很多,醫生較為實用性的分類是這樣的:
回縮性睾丸
常因提睾肌過度活動,睾丸常處于陰囊以上的位置,但夜間安靜休息及體格檢查中睾丸可穩定于陰囊内,這類隐睾通常無需手術治療,青春期後睾丸大小及位置均正常,生育同正常人。
真性隐睾
指睾丸停留于生理性下降過程中的任何一個部位,包括腹腔内隐睾、腹股溝管隐睾、陰囊高位隐睾、滑動性睾丸。
睾丸異位
指睾丸位于陰囊以外,如會陰、陰莖、橫過異位。
無睾畸形
包括先天性單睾症及雙側無睾畸形。
隐睾對寶寶有什麼危害?
睾丸是産生精子以備受孕及分泌雄激素維持男性第二性征的器官,當睾丸不位于陰囊時,可能産生許多危害:
癌變的風險
數據表明,隐睾不治療發生睾丸癌的幾率比正常睾丸高10多倍,治療後睾丸癌變風險雖下降不明顯,但更為重要的是方便自檢。
生育能力下降或不育
陰囊溫度略低于人體體溫2~3度,才有陰囊“熱脹冷縮”的表現,适合的溫度才能适宜生殖細胞的發育及精子的存活。雙側隐睾常導緻無精症緻不育。
睾丸損傷
處于腹股溝管或附近的睾丸位置較表淺,失去陰囊的緩沖作用,外力易直接導緻睾丸損傷甚至破裂。
睾丸扭轉
未降至陰囊的睾丸扭轉幾率是陰囊内睾丸的20倍,如發生扭轉未能及時治療,導緻睾丸缺血壞死。
心理疾患
睾丸位置異常在年齡較大的兒童易導緻自卑感,甚至偏激。
如何判斷現寶寶是否隐睾?
要判斷寶寶是不是隐睾并不困難,對于摸不到睾丸的隐睾與睾丸缺失應該提高重視,帶寶寶到醫院通過彩超觀察睾丸是否存在及其存在的位置,而腹腔鏡則為診斷“金标準”。
寶寶隐睾采取什麼治療方法?
以往對隐睾的治療常分為非手術治療(激素治療)與手術治療,但根據最新國際隐睾指南(AUA)已将激素治療廢棄。
診斷為隐睾後應限期手術治療。
寶寶出生後6個月睾丸還沒有降至陰囊,應在2歲内及早手術;目前常用術式為睾丸下降固定術及腹腔鏡下睾丸下降固定術,手術切口較小。但是如果發現睾丸已經萎縮,必要時需切除睾丸。
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