近年來，随着對便秘研究認識的不斷深入，人們逐漸意識到糞便幹結、便意次數減少和排便費力困難是兩組不同的證候群，兩者可同時存在。結腸無力是導緻慢傳輸型便秘的直接原因，常見于60歲以上的老年人和20-35歲女性，表現為排便次數減少，少于3次/周，同時伴有大便幹結（或不幹結），排便費力、腹痛、腹脹、失眠、煩躁等症狀。
慢傳輸型便秘的治療，首先要辨别實證和虛證。實證多為氣滞證，大便幹結，欲便不出，或便而不暢，會陰墜脹，腸鳴腹脹，胸脅滿悶，嗳氣頻作，飲食減少，舌紅苔白，脈弦，可用筆者經驗方，車前五紅湯加順氣導滞的中藥治療。虛證多為氣虛證，糞便并不幹硬，也有便意，但臨廁排便困難，常努掙方出，便後乏力，體質虛弱，面白神疲，汗出短氣，肢倦懶言，舌淡苔白，脈細，可用筆者經驗方車前五紅湯加健脾益氣的中藥治療。
慢傳輸型便秘的患者，在及時就診、治療的同時，也需注意預防保健。
①糾正不良的飲食習慣。三餐保證主食充足，多吃含粗纖維食物，足量飲水，但不宜過度飲茶，或含咖啡的飲料，以防利尿過多。粗纖維能軟化大便，倍增糞量，促進腸蠕動，加快結腸運轉。
②糾正不良排便習慣。忽視便意的女性較多，可能是因為晨起忙于家務，或急于上班而來不及排便，也有因職業關系如營業員、接待人員等不便離開崗位，常需強忍便意而誘發便意淡漠，影響正常排便反射。如廁時閱讀書報、翻閱手機也是一種常見的不良排便習慣。
③養成良好的生活習慣，生活起居要有規律，保證充足的睡眠，積極參與體育運動，保持樂觀的精神狀态，有助于改善消化道功能。
徐偉祥（上海市中醫醫院肛腸科主任醫師）
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