武漢市中心醫院藥學部藥師 曾慧琳
偏頭痛是臨床最常見的頭痛類型之一，有研究顯示，成年人中10%~15%每年會出現至少一次偏頭痛。病症發作時，一般可持續4~72小時，多伴有惡心、嘔吐等症狀。此時，人們通常會選擇止痛藥緩解。事實上，有一種胃藥也能起到類似作用。
甲氧氯普胺又稱胃複安，是一種胃動力藥，常用于各種病因所緻的胃脹氣性消化不良、食欲不振、嗳氣、嘔吐、惡心等。近年國内外研究發現，甲氧氯普胺對治療偏頭痛有特效。國内研究人員對312例偏頭痛患者采用的随機雙盲對照試驗顯示，治療組顯著優于安慰劑對照組，尤其對惡心、嘔吐有較好療效，無一例不良反應發生。美國密歇根州立大學的對比分析也發現，甲氧氯普胺緩解偏頭痛的效果幾乎是安慰劑的3倍，與其他治療藥物相比，前者對緩解疼痛、惡心及防止複發更有效。
研究人員認為，這可能與5-羟色胺3受體有關。當該蛋白的作用被抑制，可阻斷炎症和反應過程，進而緩解其引起的血管神經性頭痛。甲氧氯普胺的藥理作用中，就包括選擇性拮抗5-羟色胺3受體，所以能起到緩解偏頭痛的作用。而且，甲氧氯普胺毒性低，長期使用也未發現對心血管、造血系統及肝腎等的損傷，隻要在一日3次，每次5~10毫克的治療劑量下服用，就是安全的。
需注意的是，甲氧氯普胺可阻滞多巴胺受體，因此最嚴重的不良反應是錐體外系反應。若一次口服甲氧氯普胺超過30毫克、每日超過50毫克或長期服用，易出現頸肌痙攣、下颌不能閉合等反應，停藥後即可恢複。建議在用甲氧氯普胺緩解偏頭痛時，一定控制好劑量。另外，該藥為白色，若遇光變成黃色或黃棕色，毒性會增高，務必避光密封保存。▲
有些保健品和藥“犯沖”
據日本經濟新聞網站報道，很多常用營養補充劑可能會與藥物發生反應，同服時需格外謹慎。
日本消費者事務廳的調查顯示，約60%的日本成年人會使用至少一種營養補充劑，如複合維生素、葉酸、DHA(二十二碳六烯酸)、EPA(二十碳五烯酸)、輔酶Q10等。不過，專家提醒，被認為能夠預防心髒病的DHA可導緻血糖升高，若與降糖藥同時服用，會影響其控糖效果;與降壓藥同服，也可能因協同作用，導緻降壓幅度增大，引起低血壓。對防氧化、抗衰老有益的輔酶Q10，由于具有促血凝作用，可能會削弱華法林等抗凝藥的作用，進而影響到慢性心力衰竭等患者的病情控制。▲
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