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地氯雷他定和氯雷他定片的區别

生活更新时间:2025-02-24 08:35:45

在回答個問題前我們先來認識一下組胺、組胺受體以及抗組胺藥。

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組胺是由組氨酸經特異性的組氨酸脫羧酶脫羧後産生的、廣泛存在于體内的具有多種生理活性的自體活性物質之一。外周組胺存在于肥大細胞中，中樞神經系統組胺則是由特定的神經細胞所合成。天然組胺是以結合型的形式存在，結合型的組胺是沒有活性的，當組織損傷、炎症、神經刺激等條件下組胺就會遊離出來，産生活性。組胺在臨床上沒有治療作用，通過研究組胺發現組胺受體包括H₁、H₂、H₃等，盡管組胺在臨床上沒有作用，但是抗組胺藥在臨床上卻被廣泛應用。顧名思義，抗組胺藥就是能夠拮抗組胺的藥物，根據起作用的受體分别為H₁受體拮抗劑、H₂受體拮抗劑、H₃受體拮抗劑。題目中的氯雷他定、地氯雷他定和枸地氯雷他定均屬于H₁受體拮抗劑，也稱H₁受體阻斷劑。

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H₁受體主要分布在毛細血管、支氣管、腸道平滑肌中，當H₁受體活化時，可引起過敏性荨麻疹、血管神經性水腫伴随瘙癢、喉痙攣、支氣管痙攣等反應。H₁受體阻斷劑就是選擇性地作用于H₁受體，以拮抗上述H₁受體活化所産生的一些反應。目前H₁受體阻斷劑主要分為3代，第一代包括氯苯那敏、苯海拉明、異丙嗪等，這類藥物嗜睡的不良反應較為突出；第2代包括阿司咪唑、特非那定、氯雷他定、西替利嗪、等，這類藥物嗜睡的不良反應不明顯，但有些具有心髒毒性，如阿司咪唑、特非那定，也有一些會引起心悸等不良反應；第3代克服了第1、2代的缺點，沒有嗜睡也沒有心髒毒性等不反應，代表藥物有地氯雷他定。枸地氯雷他定有人認為是第3代，也有人認為是第4代，目前沒見有明确的說法。

地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝産物，屬于非鎮靜性長效三環類抗組胺藥，能選擇性拮抗外周H1受體，在應用上地氯雷他定的劑量是氯雷他定的一半，地氯雷他定除了抗組胺作用外還具有抗過敏和抗炎的作用。枸地氯雷他定在體内轉化為為地氯雷他定，作用與地氯雷他定沒有太大區别。在價格上枸地氯雷他定比地氯雷他定和氯雷他定要高，地氯雷他定的價格也比氯雷他定要高。

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