現在外科經常實行的時快速康複,經過一系列有效的優化措施,減少手術并發症,加快手術康複。有研究顯示90%的開腹結腸手術患者住院時間從傳統8-12天縮短到2-5天。所以患者出院後可能還會出現沒有排氣和排便的情況,這可能是患者在醫院内接受比較全面的治療,腸道蠕動比較好,但是患者出院後活動和針對性的治療減少,腸道蠕動減慢,氣體和糞便積聚在腸腔内導緻腹脹,那麼患者出現這種情況應該怎麼辦呢?
術後腸麻痹:在腹部手術後1-3天内,常會有不同程度的腸道麻痹,手術中麻醉劑的使用、手術操作引起的腸道水腫和手術前後活動減少都是導緻術後腸麻痹的原因。腸管擴張、蠕動消失或減弱,不把腸内容物推動前進,這也是術後排氣、排便消失的常見原因。
促進患者排氣、排便,減少腹脹的方法如下:
(1)飲食:飲食能夠刺激胃腸道引發反射而促進蠕動,術後48小時内盡早飲食有利于促進術後腸麻痹恢複,但是開始進食的時機應該是由醫生來把握。
(2)食物選擇:如果患者已經開始經口進食,要盡量選擇比較好消化的食物,而且要保證高蛋白、高纖維素,保證能量攝入的同時能促進腸道蠕動。
(3)術後早期活動:術後早期下床活動可以增強心肺功能、促進胃腸道功能恢複,暫時不能下床的患者也應該早期在床上活動,對防止和減輕腹脹非常有效。
(4)咀嚼口香糖:腸道手術後咀嚼口香糖可以有效刺激胃腸道蠕動,減少腸麻痹,咀嚼動作能夠有效加快術後排氣、排便,而且不會增加術後并發症的發生,這個方法簡便、安全、有效。
(5)注意:如果上述方法完全沒有改善,同時還出現了腹痛加重、發熱等症狀,可能會懷疑是術後吻合口瘘或者是腹腔出血等,要立即聯系主管醫生進行處理。
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