教育部最新數據顯示,近年來,我國總體近視發生率呈明顯上升趨勢,達到33%,是世界平均水平的1.5倍。尤為值得關注的是,近視已經成為影響兒童青少年的重大公共衛生問題。2020年開展的專項調查顯示,我國兒童青少年的總體近視率已經達到了52.7%,其中小學階段約為35.6%,高中階段則高達80.5%。
暑期又現"摘鏡潮"
超八成高中生近視,他們當中很多人選擇在高考之後去做近視手術,所以每年暑假都會出現一波“摘鏡潮”。記者在以眼科擅長的北京同仁醫院了解到,近期醫院近視手術量較以往上升了30%,日均手術近100台,近六成患者都是剛剛結束高考的高中生還有大學生。
近視手術分幾類?有何不同?
目前最常見的近視手術有哪幾種呢?專家告訴我們,根據手術方式不同,目前近視手術大緻分為兩類。
一類是角膜激光手術,如全飛秒近視手術,半飛秒近視手術等,通過飛秒激光或準分子激光切削部分角膜組織,以達到矯正近視的目的。在這兒還要向大家科普一下飛秒的概念。所謂飛秒是一種非常小的時間單位。有多小呢?1飛秒等于1千萬億分之一秒。而飛秒激光就是一種以脈沖形式發射的激光,持續時間隻有幾個飛秒。
另一類是晶體植入手術,通過微創手術将晶體植入眼内,就如同在眼中植入了一副隐形眼鏡。
什麼是飛秒激光手術?有何特點?
記者在眼科門診了解到,目前患者選擇最多的就是飛秒激光近視手術。這種手術方式何以如此受到青睐呢?
北京同仁醫院屈光矯治中心主任醫師 齊穎:它這個飛秒激光的特點就是,一個是時間短,一個是作用的空間特别集中。所以它一個是準确,一個就是對周圍的組織不會有損傷,所以這是它的優點。以前的手術做(角膜)瓣是用一個旋轉刀來制作一個角膜瓣,所以有的時候可能病人緊張,配合不好,或者刀片質量有問題,會出現一些并發症。飛秒激光,新的技術,用它來制(角膜)瓣,精确度更高,安全系數更高。還有一個就是可以做到個性化制瓣,我們可以根據患者眼睛的情況,比如說角膜厚度、角膜屈率,不同的人可以選擇不同的參數,更人性化一些,更安全一些。
近視手術人人都适合嗎?
在我國,近視手術已在臨床應用多年,是相對成熟的技術,但人人都可以通過這種方式來摘掉眼鏡嗎?哪些情況下不适合做近視手術呢?
醫務人員提醒,近視手術有着嚴格的禁忌證,包括屈光度數不穩定、可疑或明确的圓錐角膜、急性眼部炎症、嚴重的視網膜疾病。
患有影響角膜傷口愈合的疾病,如嚴重瘢痕體質、糖尿病、紅斑狼瘡等結締組織疾病者,不适合做近視手術。
北京同仁醫院屈光矯治中心主任醫師 齊穎:不能有一些像類風濕的疾病,不能有比較嚴重的影響視力的眼睛的急性症狀,或者說一些視網膜的病變。還有就是要做眼睛的全面檢查、系統檢查,角膜厚度、(角膜)地形圖這些要符合手術的标準,才能做近視手術。
18至50歲 近視手術為何要劃定年齡段?
每年暑期都會有很多結束高考的朋友們去做近視手術。為什麼會集中在這個時間呢?因為近視手術對年齡的下限要求就是要年滿18周歲,同時還有年齡上限的規定。在身體條件符合的情況下,近視手術為何還要對年齡設限呢?
北京同仁醫院屈光矯治中心主任醫師 齊穎:其實我們基本上近視手術定的年齡是18歲到50歲之間,也有的專家現在把年齡的上限更擴(大)了,因為說現在大家都比較年輕,也注重美容、運動,所以可能有一些上了年紀,50歲以上的,他還有摘鏡需求,也可以做,就年齡有點放寬。之所以我們以前定到50歲,是因為大家都知道,50歲之後就快花眼了,看近距離不清楚了,如果把近視做掉,花眼會加重或者提前,所以可能馬上就得戴上花鏡了,所以我們會定到這個年齡。18歲以下屬于身體發育時期,小孩子的度數也不太穩定,所以定的這個時間。
近視手術可以一勞永逸解決近視問題嗎?
一台手術就能摘掉眼鏡,所以近視一點不可怕,隻要去做手術就行了。相信不少人都會有這樣的想法。做了近視手術就永遠不會再近視了嗎?有沒有反彈的可能呢?近視手術真的可以一勞永逸解決我們的眼部疾患嗎?
北京同仁醫院屈光矯治中心主任醫師 齊穎:近視手術其實并不是一勞永逸的,這點還是要提醒大家一下,我們手術隻是一個幫你摘掉眼鏡,并不是一個根治性的治療。所以有一些,像高度近視,或者說有可能出現病理性近視的患者,做完手術以後,他依然會出現眼底的一些并發症,像視網膜變性、裂孔、黃斑出血這些問題,所以一般我們術後的病人都會建議他三個月、半年、一年,每年來随訪,随訪目的就是查一下,一個是看他度數有沒有回退,再有一個就是看有沒有一些像圓錐角膜這些并發症出現,最主要的還是要查一下他的眼底,看看眼底有沒有一些變性,并不是說近視校正了,眼底就不再出現病變了,及時發現,早一點治療,就不會出現更嚴重的并發症。
近視手術後如何避免視力回退?
近視手術後,該如何保護眼睛避免視力回退呢?
北京同仁醫院屈光矯治中心主任醫師 齊穎:一般做完近視眼手術以後第一周是讓眼睛不進水,萬一進去一些髒水,會導緻眼睛感染,因為傷口沒有閉合,所以不能進水。再有一個就是用眼,其實大部分患者術後第一天視力就到1.0、1.2,就很正常了,但是我們還是不建議他太早近距離用眼,看手機,iPad,電腦這些。一個是因為術後會有一點眼睛幹、幹澀,如果太早用眼睛會不舒服;再有一個,雖然遠視力好了,但有時候看近處會稍微有一點花,你要使勁用眼看,一個是容易疲勞,再有一個,度數可能會回退。所以一周之内,我們不太建議過度近距離用眼。
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