一位朋友給華子留言，體檢發現甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）與甲狀腺過氯化物酶抗體（TPO-Ab）升高，醫生診斷為橋本甲狀腺炎。但他現在甲狀腺功能正常，所以醫生沒有給出具體的治療方法，隻是讓他多觀察，當甲狀腺功能出現異常時再進行治療。

他有些不理解，這兩個甲狀腺抗體已經超标了，不就是說明有異常嗎，為什麼不治療，有沒有什麼方法可以降低甲狀腺抗體呢？

華子告訴他，橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，這種疾病最初被一位姓“橋本”的日本人第一個報道，所以被取名為橋本甲狀腺炎，也稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。

人體内兩種甲狀腺抗體增多，意味着人體自身的免疫系統把甲狀腺當作了“敵人”，産生抗體對甲狀腺進行攻擊。這種免疫系統對甲狀腺的“誤會”，具體誘發原因目前仍不明确，所以沒有太好的治療方法。

雖然橋本甲狀腺炎，對甲狀腺會産生傷害，但疾病的進展非常地緩慢。通常二、三十年才會導緻甲狀腺功能減退（俗稱“甲減”），在出現甲減之前，還有可能出現甲狀腺功能亢進（俗稱“甲亢”）。

但是在疾病影響甲狀腺功能之前，不會出現任何症狀，也不會對身體造成影響。甲狀腺的功能就是分泌三碘甲腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4），所以隻要機體中的T3、T4水平正常，就不必治療。

在甲狀腺被免疫系統破壞的時候，可能會導緻甲狀腺素釋放過多，引起甲亢，會出現多汗、怕熱、易餓、心動過速、易于激動、失眠等症狀。這時需要使用抗甲狀腺藥物，抑制甲狀腺功能。

但橋本甲狀腺炎引起的甲亢都是暫時性的，當大部分的甲狀腺被破壞時，最終會出現怕冷、情緒低落、易疲乏、記憶力下降、嗜睡、體重增加等甲減症狀。所以在治療過程中，要注意監測T3、T4水平的變化。

對于甲減的治療比較容易，因為甲狀腺的功能單一，就是分泌甲狀腺素，當機體自身分泌不足時，直接補充外源性的甲狀腺素就可以，會起到與自然分泌的甲狀腺素同樣的生理作用，不會影響身體健康。

治療甲減的常用藥物是左甲狀腺素片，最佳服用時間是每日清晨，在早飯前1小時空腹服用，以避免食物對藥物吸收的影響。如果早晨趕時間，服藥不方便，也可改為睡前服藥。服藥期間要監測甲狀腺功能，根據指标變化，在醫生指導下進行藥物調整。

很多患有橋本甲狀腺炎的人，最想知道的是怎樣可以降低TG-Ab與TPO-Ab這兩個甲狀腺抗體。不過令人遺憾的是，沒有藥物可以降低甲狀腺抗體。但有些橋本甲狀腺炎的患者，可以自行恢複自常。

他們所用的方法，是控制糖分攝入，比如說少吃糖食，少吃精米、精面類的主食，多吃瘦肉與蔬菜。減少生活和工作上的壓力，不見讨厭的人，不做自己讨厭的事，保持心情愉悅。少喝咖啡和濃茶，保持規律作息，早睡早起。保持适量運動，但不能讓自己過度疲勞。也就是說，健康的生活方式，可以幫助身體戰勝疾病。

總結一下，橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，病情進展很慢，在甲狀腺功能出現異常之前，不需要治療。做好甲狀腺功能監測，根據T3、T4的數值變化決定是否進行治療，治療時要在醫生指導下用藥。保持健康的生活習慣并且放松心情，有助于疾病自愈。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。

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