分享一個真實的病例：張大爺因進食哽噎，胸骨後隐痛不适，來我們醫院看病，經過診斷為食管中段癌，随後經過和家屬的溝通，做了食管癌根治手術。 手術很成功，術後兩三天，張大爺就有想吃東西的感覺，子女們炖雞湯，煨老鼈湯，可送到醫院卻被醫生和護士擋在門外。這下張大爺的子女不理解，食管腫瘤切除了，還用胃替代食管重建了消化道，以前是梗塞不能吃，而現在患者經過手術後想吃為啥又不讓吃東西呢？經過醫生一番講解，才使張大爺 一家人明白道理所在。

食管和胃是人體消化系統重要組成部分，是傳遞、運送、容納食物的器官。而食管癌、贲門癌、胃癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而達到根治的目的，然後利用胃或腸管作替代移植，重建消化道。整個手術過程創傷大，往往易引起消化功能紊亂。為此，食管癌和贲門癌患者術後如何吃好十分重要。

（1) 遵循少食多餐的原則，進食高蛋白易消化食物。

（2) 飲食需逐漸過渡，從流質飲食、半流質、軟食逐漸過渡到正常飲食，細嚼慢咽，忌暴飲暴食，嚴禁煙酒。

（3) 合理搭配營養，針對食管癌術後患者存在吞咽困難，食欲下降[5]等症狀，适當增加食物中蛋白質、熱量的比例。

（4)在患者胃腸功能還未完全恢複的情況下，應根據其病情控制食量，少食多餐，并逐漸增加攝食量，保障食物有效吸收，避免出現嗆咳、腹脹等不适。

鼻飼階段

術後1-5天，患者剛好處在手術的創傷期，吻合口尚未愈合，胃腸功能也未很好恢複，消化功能差,。其間隻能采取鼻飼。就是經鼻放置一根很細并且是特制的營養管直達空腸以輸送營養。鼻飼階段可喂患者混合奶、菜汁、果汁、米湯等，注入量第1天500毫升，分2-3次滴注，以後每天根據患者的耐量增加至1500-2000毫升。滴入時的溫度以與體溫近似為宜。要求鼻飼營養液盡量達到含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例适當的要求。

流食階段

指術後5-10天。此間，患者已基本度過了手術創傷期，胃腸功能開始逐步恢複，表現為有食欲、肛門排氣（俗稱放屁）。可以先給予白開水少量（3-5湯匙），逐漸增加至30-50毫升，如無明顯不适，可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚湯和各類家禽煨的湯，每次100-200毫升，每天5-7頓。

半流飲食階段

從術後第2周開始。此間，患者術後留置的各種引流管已拔除，靜脈輸注液體也漸停，除個别高齡或超高齡患者不能下床活動外，大多都可以行走活動，食量逐漸增加。但此期隻能少食多餐，以易消化的無渣食物為主（如稀飯、面條、雞蛋羹、豆腐等），尤其是一些術前食量大的患者切忌大量進食，以免引起消化道并發症或吻合口痿。

正常飲食階段

此階段一般從術後的第4周開始。此間，大多數患者已出院在家休息，由自己的親人照顧。這時可盡量擴大飲食範圍（油炸和甜食除外），除醫師出院時特别強調不能食用的食物外都可進食，并可幫助患者做一些适當的體力活動，以利消化吸收。該時期有少數患者可能會出現上腹飽脹、腹瀉、吐酸水等症狀，可服用嗎丁嗽20毫克（2片），每天3次；複方苯乙哌定2片，每天3次。如用藥後症狀仍不緩解，患者可到醫院診治。

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