（江蘇）王長傑醫生原創首發文章，禁止轉載和引用

子宮腺肌症是指子宮内膜它正常情況下是在子宮腔裡生長的，如果說這個子宮内膜向子宮肌壁間生長，并且浸潤生長而形成一些小的囊區，從而使這個肌壁增厚，那它就形成了子宮腺肌症。在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮内膜中的血管收縮，内膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。

看過中醫的患者都知道中醫講究辯證,那麼什麼是辯證?“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、症狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證。論治，又稱為“施治”，即根據辨證的結果，确定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據，論治是治療疾病的手段和方法，通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正确與否。

我們很多當地中醫臨床醫生，在嘗試給子宮腺肌症用中藥保守治療時，基本都是将子宮腺肌症當成中醫的“痛經”來對待和辨證施治，搞中醫的醫生當然會以中醫的“痛經”來分析它的病因病機及如何辨證施治了：氣滞血瘀引起的痛經，則會以疏肝理氣，調經止痛或活血化瘀而用藥；寒濕凝滞引起的痛經，則會以溫經和宮，調經止痛而用藥；濕熱阻絡引起的痛經，則會以清熱活血，調經止痛而用藥；氣血虛弱引起的痛經，則會以益氣養血，和營止痛而用藥；肝腎虧損引起的痛經，則會以調補肝腎，和營止痛而用藥；寒痰凝結引起的痛經或肌瘤，則會以軟堅散寒，化瘀消痰消症。

對于合并肌瘤的則更會為以桂枝茯苓湯或大黃庶蟲湯、少腹逐瘀湯、血府逐瘀丸湯等方劑來加減。還有一部分中醫臨床醫生認為該病主要與痰瘀有關 ,痰濁阻遏經脈，影響沖任，緻使經血不調，運行不暢，胞宮失養，痰濁阻滞氣機升降，影響水液代謝，痰瘀是産生子宮内膜異位症症狀和體征的關鍵等等治療理念！可謂達成一人一方,因人而異而各成一方,但不少子宮腺肌症患者，服用二個月、甚至三個月、半年之久，子宮或腺肌瘤并沒有得到較好的縮小，不是子宮仍然持續增大，就是腺肌瘤持續增大！而且多數患者反饋是單純止痛較難确保下一個月的疼痛得到減輕，這月吃藥好些，但到下月仍然疼痛不已！

難道一人一方對子宮腺肌症這個頑疾不能有很好的奏效？那麼一病一方是否有較好的效果？比如中成藥：止痛化癥膠囊，散結鎮痛膠囊、化症止痛顆粒、丹莪婦康煎膏、丹鼈膠囊、大黃蟄蟲丸、鼈甲軟堅丸、消瘰丸、少腹逐瘀丸、血府逐瘀丸、桂枝茯苓膠囊或丸等。可根據這麼多年各地患者的反饋來看，服用這些中成藥也較難在短時間内達到縮小子宮或腺肌瘤，甚至疼痛的改善程度也較難令患者滿意。

會不會有其它的一病一方能治療子宮腺肌症或腺肌瘤及改善嚴重痛經呢？王長傑作為從醫三十四年的中醫臨床工作者，為了能探讨和研究及挖掘針對子宮腺肌症的治療方法，近二十一年來對于其它疾病一概不診治，隻專心探讨和摸索治療痛經及腺肌症的方藥，及時關注各地最新的治療方案和動态，撰寫和發表最新探索到的心得和體會。一路走來，可謂跌跌撞撞、探索之路尤其艱辛，一言難盡！

最近一年所探索和挖掘的二個“姐妹”中藥湯劑，其在治療子宮腺肌症引起的嚴重痛經及子宮增大和腺肌瘤等臨床症狀上，獲得一定的成績，也是目前摸索到的最令人滿意的湯劑。現将部分探讨的體會及心得撰成本文，供大家查閱：

一、“姐姐”——中藥奇方湯劑的治療理論和臨床實踐

“姐姐”得到異人傳授，令人不解的武功套路，不按我們常規招式。

我們先來看下面這種中藥奇方的主要組成配方：

令王長傑醫生及一些同行十分不解的是，以上這個詭異的中藥湯劑中，在主要組方中并沒有偏于活血通經、化瘀軟堅、行氣散結或溫宮散寒，更沒有明顯的止痛類中藥，隻有芍藥配合甘草的芍甘湯來緩解腹部疼痛的名方。隐藏5味中藥，也不過是具有清熱解毒類中藥罷了！初看以上這個讓一部分子宮腺肌症引起子宮或腺肌瘤能縮小的中藥湯劑，并沒有什麼特殊過分之處，很普通的一個湯劑配方罷了！但它為什麼要比通過辯證論治而用的中藥湯劑效果率要高一些呢？

觀中藥奇方湯劑的配方組成分析：

第一“奇”，提供此配方的子宮腺肌症病人，原來是去治療膝關節半月闆損傷而被要求服用此中藥配方來促進半月闆損傷的康複，但被此子宮腺肌症病人觀察到此配方隻需要服用22天後，卻能很好地改善子宮腺肌症病情，竟然能較好縮小子宮及腺肌瘤 、明顯降低子宮腺肌症的CA125指标、明顯改善嚴重痛經或出血量過多等臨床症狀！服用周期短、甚至要比一些西藥激素起效更快！！”

第二“奇”，在它一共用了三個出自張仲景編寫醫學名著《傷寒論》中的名方構成全方的骨架，芍藥甘草湯、枳術丸等來加減變化而成，并添加以清熱解毒，止血為輔。（1）為何用清熱解毒之品呢？這是因為十個子宮腺肌症病人中，有大約八個同時合并出現盆腔積液！積液也意味着盆腔炎，而具有清熱解毒功能的中藥，具有良好的消炎且無不良反應的優點。（2）為何同時配合止血中藥呢？這是因為在十個子宮腺肌症病人中，大約有八個在每次月結束時的經量過多。所以，在配方中添加具有止血功能的中藥，能起到面面俱到的作用也！

第三個“奇”，這個“奇方”中藥湯劑，為了防止寒涼之品作脾胃，而在配方中添加數味偏熱之品來抑制全方中的偏寒之性，使之不用寒涼之品而不傷脾胃，并同時運用白術、炒薏仁米的溫和來護胃健脾也！

通過對一些人的臨床應用來看，用這個中藥湯劑配方治療子宮增大或同時并發子宮腺肌瘤的患者，目前來看有超一半左右患者的子宮或腺肌瘤，在一個周期22天後複查得到不同程度的縮小。重要的是所有服用者都使用一個配方且組成的每一味中藥的藥量也是一樣，也就是說一病一方的治療方案。這一病一方的這個中藥奇方湯劑要比一人一方的總體效果要強，雖然也有一部分服用者的子宮及腺肌瘤并沒有縮小或控制，但也能理解！畢竟同樣的配方和治療方案，并不一定人人都能一樣的效果，也是因人而異！有些人身體對這個湯劑的成份敏感、适應和吸收好，但有些人身體卻對其并不适應，所以作用就會下降。

二、“妹妹”——痛經7天止痛中藥湯劑的治療理論和臨床經驗

“妹妹”詭異功夫，看起來功夫也隻是很平常，出招平淡，觀之組成，并非有什麼過人之處！但看似出招很平常，組方也無過人之處，但内功深厚，攻勢強勁，值得好好探讨一通！

令人困惑的是為什麼要選擇在經後10～12天内開始服用痛經7天止痛中藥湯劑？為什麼不按照常理在月經前3～5天開始服用？它這個湯劑卻要求在經前2～3天不得服用？王長傑醫生也曾做過臨床試用，前提是一病一方，配制成每一味中藥材的藥量和組成成份都是一樣的。挑選出來的病例，她們痛經程度都是每次依賴西藥止痛來改善的嚴重疼痛。分别讓幾個病例在月經前7天開始服用至月經來停止服用，也讓幾個病例在月經幹淨後3～5天開始服用直至服用完這7天中藥湯劑，另外再讓幾個病例在月經幹淨後10～12天開始服用，直至服用完這7天中藥湯劑。

最終，所得到的反饋是評價最好的是在月經幹淨後10～12天開始服用的幾位病例嚴重痛經等臨床症狀都得到很好的明顯改善。而在月經前幾天開始服用至月經來，則止痛效果也不錯，隻有二個病例止痛效果不理想，但都出現不同程度月經的出血量增多，更讓平時經量就多的患者雪上加霜，導緻使用三種止血中成藥才得到改善。另外在月經幹淨後2～3天開始連續服用這個7天中藥湯劑，在月經要來前的痛經程度并沒有多大的明顯改善，月經的經量都和以前一樣，并沒有觀察到比以前增加。

為什麼非得要在月經幹淨後10～12天開始服用這7天中藥湯劑呢？難不成和月經的生理形成有一定的關聯？經過王長傑醫生的查閱大量的文獻資料，得知婦女在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮内膜中的血管收縮，内膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。出血的第1日為月經周期的開始，兩次月經第1日的間隔時間稱為一個月經周期。一般為21～35日，平均28日。每次月經持續時間稱行經期，一般為2～8日，平均4～6日。排卵期時間多數在月經幹淨後7天左右，5天加7天，則為12天。

而根據前面對月經形成的理論，在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮内膜中的血管收縮，内膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。那麼這個所謂“妹妹”——痛經7天中藥止痛湯劑在這期間起到哪些藥理作用？隻能将初步探讨出的治療原理提供如下，請繼續閱讀下面的内容即知：

1、 痛經7天止痛中藥湯劑配方主要組成：

紅花、桃仁、丹參、廷胡索、川芎、三棱、莪術、黃芪、當歸、小茴香、枳殼、白術、黃芪等二十多味中藥材。

2、痛經7天止痛中藥湯劑主治範圍：

婦女經期或行經前後的無論是單純隻有痛經症狀，還是因為子宮腺肌症引起的嚴重痛經都可以服用。中藥湯劑通過在月經前三到四天服用完後，能達到重點改善痛經引起的疼痛症狀功效，比如改善發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部或股内前側，甚至涉及大腿及足部。

同時“痛經7天止痛中藥湯劑”也能較好地改善或減輕由痛經引起的全身症狀：乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、惡心嘔吐、胃痛腹瀉等症狀。

3、痛經7天止痛中藥湯劑的現代藥理作用主要是：

在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮内膜中的血管收縮，内膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。本中藥湯劑組方能明顯改善子宮内的肌肉痙攣程度，降低子宮不正常的收縮，減少疼痛程度，促進循經内的瘀阻通暢，改善由此引發的各種臨床症狀。提高子宮肌壁張力的作用，促進每次月經來時的子宮内膜盡可能完全剝脫、減少局部充血，縮短血液凝固時間。中醫的功用是：具有溫宮散寒止痛、行血通經、化瘀軟堅、疏肝理氣之效。

4、痛經7天止痛中藥湯劑的最佳服用時間：

在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮内膜中的血管收縮，内膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。請服用者特别注意——本7天止痛中藥湯劑必須在月經前二到三天不要服用，千萬不要在月經要來時才開始服用，以防止月經來時經量過多，增加出血量！切記!切記！如果月經紊亂，無法預測下次月經來得比較準确時間，那麼則在上次月經幹淨後10天至12天内開始服用7天的這個中藥止痛湯劑，假如還沒有服用完7天的藥量，月經就要來了，那麼此時應該立即停止服用，千萬不要繼續服用！餘下的藥，隻好等到下次月經前幾天再服用。

面對被各地患者稱為“不死癌症”的子宮腺肌症這個“惡魔”的折磨和摧殘，如何能達到既能将增大的子宮及腺肌瘤縮小，也能明顯緩解嚴重的痛經等臨床症狀呢？我們從以上二個“”姐妹中藥湯劑的分析中看出，“姐姐”——中藥奇方湯劑，擅長縮小子宮及腺肌瘤為主，改善疼痛等臨床症狀并不突出，隻能讓一部分人的嚴重痛經等症狀得到改善。而“妹妹”——痛經7天止痛中藥湯劑，擅長改善嚴重痛經等臨床症狀為突出，但服用7天這個湯劑，卻不能觀察到縮小子宮及腺肌瘤。那麼，能否将這二個中藥湯劑，也就是“姐妹”聯手來改善子宮腺肌症引起的标（嚴重痛經）和本（增大的子宮或腺肌瘤）呢？将二“姐妹”的擅長及突出優點來聯合起來，取長補短，标本兼治之法，這也是王長傑繼續研究和探索的新課題，逐漸在臨床上推廣。

由于“姐妹”二個中藥湯劑的每一個湯劑的組成藥物品種較多，所以它的費用也相對要比普通的中藥處方要貴一些，對于一些經濟條件較好的患者，她們的症狀既有嚴重痛經等臨床症狀，子宮或腺肌瘤也增大不少，想能否将“痛經7天中藥湯劑”和“中藥奇方湯劑”配合起來使用，這樣辦法行不行？回答是可以的，但千萬不能混合在一起煎熬同時服用！因為将這二個湯劑的中藥材混合在一起煎熬或服用，那麼這二個配方的中藥材達38味，這麼多味中藥材一次喝下去，擔心對身體造成危害的可能，畢竟暫時沒有測試過！

如果想二個中藥湯劑配合服用，那麼可以分開來服用，比如在月經幹淨後二天開始服用“中藥奇方湯劑”，服用八至十天時，停止服用“中藥奇方湯劑”。然後開始服用“痛經7天止痛中藥湯劑”，服用完7天後，接着可以繼續服用“中藥奇方湯劑”，一直服用到月經正常量來時，立即停止服用。餘下的“中藥奇方湯劑”可以等到月經幹淨後二天再繼續服用完。

“痛經7天止痛中藥湯劑”千萬不要在月經前一到二天服用完，防止因其配方中有活血通經藥物引起經量過多現象。平時如果每月月經過多的患者，則可以在月經開始來時，選擇用斷血流膠囊或片劑來配合後面這些中成藥中的一種止血藥物聯合止血，一般情況下一天服用三次，出血嚴重時，則可以一天服用四次，再不行，則考慮到當地醫院實施清宮止血手術。建議患者在當地藥店選擇的止血中成藥有：葆宮止血顆粒、婦科止血靈片（或膠囊）、婦科止血膠囊、止血寶膠囊、婦血甯、斷紅飲膠囊、益婦止血丸、宮血停顆粒、維血甯沖劑、崩漏丸等等。

對了，用于治療嚴重的“痛經7天止痛中藥湯劑”，并不需要每一個月服用一次，一般可以連續二次，也就是在二個月内服用二次，每一次為7天，以後則可以根據觀察情況來決定是否繼續服用。

感謝您的耐心閱讀，由于本總結文章的内容較長，占用您的寶貴時間，實在抱歉！但為了能将事情比較完整闡述，不得不多說幾句，才能讓有些閱讀者明白！本文章内所有内容，隻是體現本作者的見解及觀點，敬請諒解！

有不明白的問題或者交流，則可以直接找本作者王長傑一起交流和探讨！

最後，再一次感謝“今日頭條 ”審核員及網管們辛勤勞動和付出！

作者簡介： 王長傑醫生，江蘇省人，專業研究痛經和子宮腺肌症20餘年，撰寫超百篇原創網絡文章！王長傑醫生入駐“今日頭條”平台，願意繼續撰寫并發表探讨痛經和子宮腺肌症方面的原創文章，奉獻給各地患者們！感謝您來此閱讀！

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