01

這次我又要“亡羊補牢”了

胖豆媽近來有些不淡定，些許蕉綠。

因為最近給胖豆做視力檢查，接受了暴擊，發現他的近視度數直接翻倍，從75度飙升到150度了。

上一次檢查還是在去年6月份，當時還是75度，跟21年5月查出近視時的度數一樣。

我還挺高興，覺得一年過去了，我們用眼挺多，除了配戴普通框架眼鏡，注意多戶外活動外，我們也沒有進行其他幹預，保持得還挺好。

沒想到，短短半年多，就漲了75度。

我們本來每半年去做一次視力檢查的，這一次應該去年12月份去複查的，無奈北京疫情快速峰，我們也不敢去醫院折騰，元旦後家裡又局部裝修廚房，給耽擱了。

趕在開學前兩天去醫院做了個檢查，結果懵圈了。

雖然我有預感，他的度數會漲，畢竟在家上了兩個多月網課，還老偷摸兒的玩兒手機，最主要是，這幾個月，老宅家裡，戶外活動量實在太少了，尤其是12月份，基本都很少出門。還有，我發現他現在老喜歡歪着頭寫作業，雖然我也經常提醒，但也不能一直不停的叨叨，破壞孩子學習專注力。

但真正發現他度數翻倍了，老母親心裡還挺不是滋味的，總覺得沒有保護好胖豆的眼睛。

亡羊補牢還來得及不？

醫生建議，除了常規的加大戶外活動，減少近距離用眼外，可以考慮：

1、離焦鏡：屬于框架眼鏡的一種，需要白天佩戴；

2、ok鏡：醫學上稱角膜塑形鏡，佩戴方式類似咱們佩戴的隐形眼鏡；不過這種眼鏡白天不戴，晚上睡覺時候才戴。

佩戴門檻高，對娃的年齡、眼部健康狀況、後期護理等都有嚴格要求，而且價格不菲。

而且需要長期堅持佩戴，才會有效果。

胖豆自己主意很正，要求配離焦鏡，因為怕麻煩，不想每天晚上都要往眼睛裡塞東西。

另外，他自己去班裡做了調研，班裡三分之一的同學近視，除了一個同學戴的OK鏡，其他的都戴的離焦鏡，他覺得獨樂樂不如衆樂樂。

什麼鬼，還衆樂樂，當什麼美事兒呢？

果然少年不識愁滋味，永遠都是媽媽心戚戚，兒子笑嘻嘻。

在選擇他個人物品上，我們向來尊重他的意見，但矯正功能眼鏡，我們還是要了解清楚比較好。

我和胖豆爸詳細了解了離焦鏡和OK鏡後，最終還是決定給胖豆配了離焦鏡。

選擇離焦鏡的主要原因：

1、我們跟身邊好幾個配了離焦鏡的朋友打聽，這個控制效果還蠻好的，有倆，戴了一年半了，一度都沒有增加，還有一個一年多漲了25度。

我們配鏡的時候，配鏡中心推薦的這個鏡片上了保險，承諾：一年内度數漲超75度，免費重配；超過200度，要進行賠償。

2、OK鏡佩戴難度和衛生要求較高，胖豆是大大咧咧，粗犷型小孩兒，很難做到細節把控。

3、胖豆已經帶普通框架眼鏡快兩年了，也習慣框架眼鏡了。

4、比OK鏡便宜很多。

很多親，最近都問到了離焦鏡和OK鏡的問題：

我恰好剛剛了解完，今天就跟大家分享一下我剛剛做完的功課。

02

OK鏡OR離焦鏡？

1 “離焦鏡”的原理及作用？

了解過的親們都知道，這種鏡片不同于日常佩戴的普通單光近視鏡片。

單光鏡片是單焦點，矯正的是中心視力，并沒有對周邊光線進行矯正。

中心位置成像落在視網膜上，周圍的成像落在視網膜後方，時間久了還是會拉長眼軸，導緻近視度數加深。

而離焦鏡片是多焦點鏡片，采用中心及周邊近視離焦原理設計，不僅讓中心視力處的圖像投影在視網膜上，讓外圍也投影到視網膜上或前方。

以此來幹預并抑制眼軸拉長趨勢，阻止眼軸增長，使近視度數趨于穩定。

PS：這類鏡片，中間的物像是落在視網膜焦點上，而鏡片周圍的光度通過鏡片周圍很多小點點（透鏡）可以将這部分離開焦點，改變大腦對一般鏡片看物成像的習慣，從而減少可能長期物像落在焦點上而形成眼軸增長（近視增漲）。

2 OK鏡的原理及作用？

醫學上的“角膜塑形鏡”就是咱們常說的OK鏡了。

它是通過夜間睡眠時靠鏡片自身的塑形力以及閉眼後眼睑對鏡片産生的壓力對角膜進行塑形。

通過壓平角膜，來改變角膜曲率，可提高白天的裸眼視力，長期佩戴，可以控制近視的進展。

3 離焦鏡 or OK鏡該怎麼選？

很多親都有這樣的困惑：

我個人覺得這兩種方法之間不存在哪個更好的說法，他們都是當前主流醫學界認可的，能有效防控青少年近視度數增長。

隻不過它們适合不同的近視人群。

對于大部分人來說，在選擇時，主要取決于外觀、方便性、成本、風險和舒适性等方面。

1

離焦鏡

适用于年齡超過3歲、近視度數不超過800度、散光低于400度。

1、好處

• 适配度高：能配框架眼鏡的人群，且室内/外都能佩戴；
• 佩戴及養護方法簡單；
• 價格便宜。（我們配的不到3千，看很多朋友說4千左右，應該是醫院和眼鏡城的區别）
• 2、缺點

• 戶外運動時不太方便（已經習慣戴框架眼鏡的就無妨）；
• 有配戴眼鏡造成娃外觀改變的顧慮；
• 佩戴不正确，可能産生視物不清、頭暈等現象；

2

OK鏡

适用于年齡8-18歲、近視度數不超過600度，散光低于200度。

1、好處

OK鏡片睡前佩戴，早上摘除，角膜塑形後白天視力可以暫時恢複。所以适合戶外活動較多、不習慣佩戴框架眼鏡的娃；

2、缺點

（1）佩戴難度大：年齡過小不配合或無法自行正确佩戴；

（2）衛生要求高：佩戴及摘掉眼鏡時，手部、眼部、眼鏡存放設備一定要衛生。不注意眼部衛生會導緻眼睛感染，引發角膜炎、結膜炎等并發症。另外，還須嚴格按要求對眼鏡進行養護；

（3）佩戴周期長，依從性要高：因為ok鏡并不能夠“治愈”近視，它隻是暫時性的改變角膜形狀，第二天早上摘掉鏡片，角膜慢慢又會彈回去。視力早上比較好，下午到晚上視力會慢慢變差。如果停掉鏡片一段時間，角膜會回到原來的樣子。所以要堅持長期佩戴，才能減緩近視度數的增長。

（4）對佩戴者眼部健康程度要求高：如果眼部檢查不合格，醫生建議不要佩戴OK鏡，那需要謹遵醫囑。

比如：角膜炎、結膜炎患者就不适合佩戴OK鏡，有可能導緻眼部感染加重；

（5）價格貴：OK鏡在國内差不多平均下來一年需要花費1萬多元。

PS:任何鏡片都并非适配所有孩子，所以要根據孩子自身情況，去醫院進行系列專業的眼科及視光檢查後，評估孩子情況，遵醫囑選擇佩戴。

因為胖豆配的是離焦鏡，所以關于離焦鏡的我就了解得更多一些。

我整理了一些關于佩戴這種眼鏡時，值得注意的事項，也分享上來供親們參考，不全或者不對的地方請各位幫忙補充下哈。

4 佩戴離焦鏡需注意什麼？

1、内隐斜視的娃不适合佩戴；

2、框架眼鏡佩戴不穩，導緻眼鏡下滑的娃也不适合佩戴；

3、初次佩戴時，有部分娃可能需要2-7天适應；

初期可能會出現輕度視物變形、看遠有一點泳動感，周圍視物輕微模糊感等現象。

這些屬于正常，别擔心。1-2周就會消失，如果2周後還沒有消失，建議及時就醫。

如果像胖豆一樣，之前帶過一段時間普通框架眼鏡，那适應周期就相對快一點，他現在戴上一周了，我問過他好幾次，有沒有什麼不适應的，他一直都說還好。

在适應的時候，咱們要指導娃，找準鏡片中心對焦區域并調準頭部來獲得清晰的效果，盡量從鏡片中心看東西，不要斜着眼從鏡片周邊看。

親們一定要多注意觀察娃戴鏡是否标準，鏡架有無下滑和歪斜。

4、不管度數深淺，除睡眠時間外，建議咱們娃全天都要佩戴；

隻有這樣才能起到很好的控制效果。切不能上課戴、下課就摘。

除了堅持長期佩戴外，如果能配合眼部調節訓練，增加眼睛靈敏度，效果會更好。（如：遠近調節、移動調節等）

5、驗配離焦鏡後，還是要定期帶娃去醫院複查。（建議3個月複查一次）

雖然離焦鏡安全性好，護理也簡單，适合大部分近視的娃控制度數增長。

但不排除會有個體差異性，所以驗配後不是一勞永逸，咱們也要定期帶娃去醫院複查，跟蹤好娃的視力進展情況。

6、離焦鏡對驗配精度及定制加工要求很高，親們一定要到正規的醫院，專業的眼科醫院、或大型專業的眼鏡中心進行檢查驗配。

7、日常護理就按照普通眼鏡那樣做就可以了。

8、有了設備上的輔助矯正，咱們也不要忽視充足的戶外活動時間和良好的用眼習慣，因為這才是控制近視的首選方案。

好的用眼習慣 好的矯正設備=有效控制近視。

03

日常防護

如果部分娃檢查發現以上鏡片都不太适合孩子，或者有的地方沒有以上鏡片，是不是近視就沒辦法有效防控了呢？

當然不是！有研究表明，孩子近視後，通過及時配搭合适的眼鏡，糾正不好的用眼習慣，多戶外，營養全面等多方面着手，也是能保持長期穩定、度數不增加的。

6個科學的用眼習慣建議

1、“8個不”

不趴着或歪頭用眼（網課、看書、寫作業等）

不躺着用眼（看書、玩電子産品）；

不連續長時間近距離用眼；

不在昏暗或強光下用眼；

不勉強看太小的東西；

不在運動的情況下用眼；

不用髒手揉眼睛；

不看字迹不清的書以及顯示不好的屏幕。

2、“3個1”

眼睛距離書本1尺（33cm）；胸部距離桌子1券（6-7cm）；指尖距離筆尖1寸（3.3cm）

3、“2個足”

足夠的睡眠；足夠的營養

4、“3個多”

多遠眺；多檢查；多戶外運動（每天2小時/每周14小時）

5、“3個20”

持續用眼20分鐘，向20英尺（6米）外遠眺20秒以上（根據孩子的用眼情況，不一定要拘泥于20秒這個時間，可以适當增加遠眺時間。）

6、多“目”浴陽光

每天累計2小時。陽光下的戶外活動可以有效提高眼部多巴胺的含量，增加脈絡膜厚度，抑制眼軸增長，控制近視的發展。

最後，提醒下大家：娃還沒近視的親們，一定注意多戶外運動、保持用眼衛生、保持正确的姿勢，這幾點其實最最重要了。

如果發現孩子頻繁揉眼睛，眨眼睛，一定要引起高度重視，盡早就醫。

娃已經近視了，遵醫囑，該矯正就及時矯正控制。

每三個月一定要進行一次視力檢查（我們這次就間隔太長了，教訓），有問題，早發現早幹預，切記。

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