長沙35歲的梁女士前天在與朋友聚餐吃完火鍋後，又馬上喝了冰奶茶，不料當天晚上就開始上吐下瀉，起初并未直接前往醫院，以為休息一晚後會有緩解，不料第二天一早症狀愈加嚴重，出現了四肢麻木無法動彈的情況，這才緊急就醫，确診為急性腸胃炎引起的低鉀低鈣性堿中毒。

前不久，一名27歲女生因被催婚與父母大吵一架，随後出現了呼吸困難四肢麻木、肢體抽搐等症狀。據診斷，女子患上了“呼吸性堿中毒”。

什麼是堿中毒？

堿中毒分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒兩種。

和我們平常所熟知的由于誤食、誤觸導緻的中毒不同，呼吸性堿中毒通常來自于我們自身，發生在我們的情緒劇烈波動等情況下。

呼吸性堿中毒與呼吸系統控制異常相關。當情緒突然進入不穩定的狀态，心率會随之增快，呼吸也會突然地急促。正常人大概1分鐘内呼吸15次，而人生氣時，呼吸次數可達30次以上。

人在快速呼吸的時候，吐出過多的二氧化碳，導緻體内内環境的紊亂，這個時候就會導緻低碳酸血症，同時伴有代謝性的堿中毒。

除了情緒波動，季節變化也有可能引發呼吸性堿中毒。如果空氣過于悶熱，人的舒适度較差，就容易煩躁，疾病發生率會高一些。

低鉀性堿中毒是一種血鉀濃度降低導緻的細胞外液堿中毒狀态，屬于第二種情況。

低鉀性堿中毒主要的表現為呼吸淺而慢、躁動、興奮、谵語、嗜睡、嚴重時昏迷、有手足搐搦，腱反射亢進等。

如已發生鉀缺乏，可能出現酸性尿的矛盾現象，尿少，呈堿性，應特别注意。

為什麼會發生堿中毒呢？

不同類型的堿中毒病因也不盡相同，下面分别從呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒兩種類型介紹。

呼吸性堿中毒主要與低氧血症、肺部疾病、呼吸中樞興奮、機械性換氣控制不當等因素有關。常見于肺水腫、充血性心力衰竭、嚴重貧血等疾病。

除此之外，高原反應、潛水、劇烈運動、肺部疾病以及供血不足均可能導緻呼吸性堿中毒。

癔症等過度換氣綜合征、顱腦外傷、顱腦疾病（腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外）、藥物中毒以及高溫環境也是常見病因。

代謝性堿中毒是由于細胞外液丢失大量的酸或吸收大量的堿，以至于出現酸堿不平衡的狀态。

缺鉀、鹽皮質激素過多包括醛固酮增多症、庫欣綜合征等可導緻代謝性堿中毒。胃液損失嘔吐、長期胃吸引術、幽門梗阻、手術麻醉後，可損失大量胃液。

治療胃潰瘍病時長期服用大量堿性藥，使胃酸減少或消失，遂使腸液中的碳酸氫鹽未被中和就吸收到血液中，血液中的HCO3-大量增加，因而發生堿中毒。

攝入有機酸鹽過多口服或注射乳酸鹽、枸橼酸鹽（大量輸血）、醋酸鹽過多時促成堿中毒。此外，在腎功能衰竭時，使用碳酸氫鈉過多，也能發生堿中毒。

如何預防和治療？

預防呼吸性堿中毒最好的措施是積極處理原發疾病，使症狀快速緩解，同時給予糾正酸堿失衡及電解質紊亂等對症處理。

平時生活要有規律，注意勞逸結合，不要過于勞累和緊張，應适當放慢生活和工作的節奏。

同時要學會緩解壓力，可以适當參加一些有氧運動，或有意識地進行一些腹式呼吸的鍛煉，對于預防過度呼吸性堿中毒有積極作用。

而預防代謝性堿中毒，在治療原發病的同時，應注意監測内環境的波動情況。對于代謝性堿中毒的患者來說，積極治療基礎疾病，如肺心病、呼吸衰竭等，降低發病風險。

選擇鉀含量高的食物，如蘿蔔、香蕉、牛奶、豆類、菠菜等食用。适當飲水，尤其是在運動前後及時補充水分，不宜飲用含糖量高的飲料、茶和咖啡等。

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