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肩峰撞擊綜合征是意外還是疾病

健康更新时间:2024-07-28 19:07:02

人随着年齡的增長，身體時不時地會出現一些小毛病。就比如說肩痛，相信不少人第一反應就懷疑自己是得了肩袖損傷或肩周炎。然而，肩痛其實除了肩袖損傷、肩周炎，肩峰撞擊綜合征也是導緻肩痛的誘因之一。

肩峰撞擊綜合征是意外還是疾病（肩峰撞擊綜合征是怎麼回事）1

什麼是肩峰撞擊綜合征？

大家先來看看下面這張圖，紅色虛線的結構為肩峰下間隙，藍色虛線結構為肱骨的大結節，當我們肩關節做外展動作時，大結節會穿過紅色虛線的肩峰下間隙，所謂的肩峰撞擊，指的就是肱骨大結節及其附着的結構與肩峰下撞擊導緻的結果。

肩峰撞擊綜合征是意外還是疾病（肩峰撞擊綜合征是怎麼回事）2

如下方左圖所示，當我們的肩關節做外展動作時，因為凹凸原則，我們的肱骨頭會往下滑，否則肱骨大結節就會發生撞擊。

肩峰撞擊綜合征是意外還是疾病（肩峰撞擊綜合征是怎麼回事）3

而我們的肩袖肌群（如上方右圖），是有一定程度将肱骨頭往下拉的功能，因此，肩袖肌群的損傷，會導緻肱骨頭下滑不足，從而導緻肩峰下撞擊綜合征。

肩峰撞擊綜合征如何診斷與治療？

1、疼痛弧試驗（）

肩峰下撞擊綜合征有一個典型的症狀為，肩外展約在60~120度内會出現疼痛，超過該範圍反而不疼了，這是與肩周炎、凍結肩最典型的區别。

其原因是，肱骨大結節在外展60~120度内處于肩峰下間隙内，120~180度時不在肩峰下間隙内，故在該範圍内不管如何活動，都不會撞擊，即不會産生疼痛。

肩峰撞擊綜合征是意外還是疾病（肩峰撞擊綜合征是怎麼回事）4

2、肩袖緊張試驗

由于肩袖的損傷往往是肩峰撞擊的病因，因此肩袖的檢查也是非常必要的。

檢查要進行一個試驗叫倒罐試驗，需要被檢查者的肩部充分内旋，水平内收30度，然後往上用力做外展對抗，若出現明顯無力，甚至疼痛的症狀為陽性，提示肩袖肌群中的岡上肌損傷。

肩峰撞擊綜合征是意外還是疾病（肩峰撞擊綜合征是怎麼回事）5

倒罐試驗

除此之外，還需檢查内旋外旋方向的對抗，來檢查肩胛下肌，小圓肌有無損傷。

在治療方面，則是針對損傷的肩袖肌群進行組織與功能的修複，然後可配合關節松動，松解肩關節下囊，以此增加肱骨下滑的幅度。

肩峰撞擊綜合征是意外還是疾病（肩峰撞擊綜合征是怎麼回事）6

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