#長沙頭條##湖南省人民醫院#
前幾天有位老年患者問，他的高壓（收縮壓）有170mmHg，低壓（舒張壓）60mmHg，兩者之間的“壓差”這麼大說明大動脈有硬化，那大動脈硬化是不是需要服用藥物來預防心血管疾病呢？
醫生告訴他，隻有動脈粥樣硬化的人才需要服用他汀類藥物和阿司匹林，而動脈硬化的人并不需要吃。
動脈硬化和動脈粥樣硬化兩個聽起來相似的詞，其實并不是一回事。
動脈硬化是指動脈血管壁老化的過程，屬于正常的生理現象。
随着年齡的增大，動脈壁中的纖維發生退行性改變，動脈管壁增厚、變硬、失去彈性。
動脈硬化的發生主要與衰老相關，随着年齡老化，逐漸加重，主要的後果是導緻高血壓。
高血壓會使動脈硬化的進程加快，因為血壓過高會給動脈施加過度的壓力，加速動脈的彈性退化，也就是說高血壓與動脈硬化互為因果，形成惡性循環。
動脈粥樣硬化是動脈内膜損傷動脈粥樣硬化是指在高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙、肥胖等因素下，造成動脈内膜的損傷。
由于血管内皮損傷、繼而脂質沉積、巨噬細胞吞噬及泡沫細胞形成以及在促炎因子的作用下形成動脈粥樣硬化斑塊的脂質核心。
動脈管壁發生這些改變後，會導緻血管腔出現顯著狹窄，當斑塊破裂時，會繼發血栓形成。
動脈粥樣硬化是造成腦梗塞、心肌梗死的主要原因，需要采取措施及時治療。
高血壓和衰老是與動脈硬化密切相關的因素，衰老我們無法避免，但是血壓我們可以控制，延緩動脈硬化的進程。
動脈粥樣硬化的治療除了要用藥物控制“三高”，并且要養成良好的健康生活習慣，戒煙戒酒，早睡早起，然後要使用他汀類藥物抗動脈粥樣硬化。
對于不穩定的斑塊，還需服用阿司匹林抑制血小闆聚集，避免血栓形成，有效預防心梗、腦梗等疾病的發生。
動脈硬化和動脈粥樣硬化兩者有本質的區别，動脈硬化我們沒有辦法預防，因為它是一個自然生理過程，但是動脈粥樣硬化我們通過改變生活習慣，規律遵醫囑服藥就可以做到有效預防。
（編輯Rainbow。圖片來源網絡，侵删）
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 心内科一病區 張建平 彭希
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