門診的時候，經常有患者問：淋巴結腫大，是腫瘤轉移了嗎？這個問題，不管是對腫瘤醫生還是患者來說，都是一個值得好好深究的問題。
人體内有很多的器官，淋巴結就是其中的一種。正常的淋巴結很小，直徑一般不超過0.5厘米。淋巴結分散在人體全身各個地方，是人體重要的免疫器官。淋巴結腫大本身不是一種病，它隻是某個疾病的反應。
引起淋巴結腫大的原因有很多，比如急性炎症感染、結核杆菌感染、惡性腫瘤等，最常見的就是炎性腫大。當淋巴結發生炎症時，細菌及其毒素會不斷刺激而導緻淋巴結腫大，而用手可以明顯觸及，常伴有疼痛的症狀。
惡性腫瘤在疾病進展過程中會發生淋巴結轉移，出現局部或者全身體淋巴結體積增大的情況，但是出現淋巴結腫大并不一定是腫瘤轉移引起的。淋巴結腫大可由多種疾病和藥物引起，不完全代表腫瘤轉移。也就是說可能是，也可能不是，需要根據具體情況來判斷。
惡性腫瘤引起的淋巴結腫大，常見的主要在頸部、腋窩、鎖骨上窩或者腹股溝等處，多表現為質地堅硬，可被推動，起初為單發，後可遍布全身，無疼痛感。
當腫瘤出現轉移，身體會出現多處淋巴結腫大，不容易被推動，侵犯到周圍組織，會出現局部或者放射性的疼痛，嚴重的還會出現潰瘍、壞死，甚至出血。
1、頸部淋巴結腫大
頸部出現淋巴結腫大，可能是頭頸部惡性腫瘤或者轉移癌，比如口咽癌、鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、食管癌等。
2、鎖骨上淋巴結腫大
鎖骨上出現淋巴結腫大，提示惡性腫瘤的風險很高。左鎖骨上淋巴結腫大提示腹部有惡性腫瘤，右鎖骨上淋巴結腫大提示縱隔、肺或食管等部位可能有惡性腫瘤。
3、腋窩淋巴結腫大
腋窩淋巴結接受來自手臂、胸壁和乳房的淋巴引流，常見的乳腺癌，就很可能出現腋窩淋巴結腫大。
4、 腹股溝淋巴結腫大
腹股溝淋巴結腫大也可能是惡性腫瘤引起的，此外，惡性腫瘤晚期可出現全身多處有淋巴結腫大的症狀。
腫瘤患者發現自己淋巴結腫大，可以先對淋巴結區域進行觀察，如果質地堅硬、生長速度快或者位置比較可疑，伴有明顯的疼痛、消瘦、疲憊乏力等症狀，則需要警惕惡性腫瘤合并淋巴結轉移的情況。
如果确定是腫瘤轉移導緻的淋巴結腫大，建議盡早去醫院檢查，接受規範化的治療。
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