你有沒有這樣的經曆，拉粑粑的時候，剛開始的大便是硬的，後來是軟便，這是怎麼回事？是便秘了嗎？

前兩天在門診的時候，來了一位70歲的阿姨，她說自己排便的時候，前面的大便特别幹燥，後面的大便是正常的。阿姨用力大便的時候，突然出現了劇烈的疼痛，還有少量便血。#清風計劃##真相來了#

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我給她檢查了一下，原來是大便太幹燥，用力大便的時候，堅硬的大便損傷了肛門的皮膚，造成了小裂口，這種情況叫做肛裂。需要積極的治療，不然很容易感染，出現膿腫甚至肛瘘。

大便前面硬，後面軟，是什麼情況，阿姨說是體内濕氣太重導緻的？還有人說這是身體發出的求救信号？這些說法對嗎？

今天曾醫生就來為大家解答一下這個問題。

正常的粑粑是怎麼樣的？

正常的粑粑是成形的，像一根香蕉，水分含量适中，硬度适中，不軟也不硬。決定粑粑是硬的還是軟的，成不成形，主要看粑粑中的水分。水分含量太少，大便就會變得幹燥，堅硬。大便中含水量太多，大便就會不成形，變成稀水樣大便。

大家可以參考下面這張圖，正常的大便應該是第四種，水分越來越少，就是便秘患者的大便，而水分越來越多，那就是腹瀉。

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大便先硬後軟是怎麼回事？

這種情況是比較常見的，有可能是以下兩個原因。

（1）主動憋的

俗話說的好，人有三急，便意來襲，應該及時去解決。但是，如果想要大便的時候，突然有事情，手頭有工作，或者是公衆場所，找不到大便的地方或者不太方便，那就會将大便給憋住，我們的直腸括約肌有很強大的能力，可以将大便給憋住。

大便停留在腸道中的時間過長，我們的腸道細胞會吸收大便中的水分，水分被吸收之後，大便就會變得幹燥。距離肛門最近的大便，是最早形成的，在腸道中停留的時間最長，所以最幹燥。

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而後來形成的大便，在腸道中待的時間沒有那麼長，水分吸收的少一些。所以，前面的大便是硬的，後面的大便是軟的。這種情況并不是便秘，隻是大便憋得太久了。

所以，大家不要憋大便，有了便意，盡早去排便。

（2）被動憋的

便秘的患者，也是有可能出現這種情況的，有一些便秘的患者，肛門排便的反射比較遲緩，對于排便不敏感，正常人的直腸裡面積攢了一定量的大便，就會想要排便。

而便秘的患者，或者排便發射不敏感的患者，需要積攢很多的大便，才會有想要大便的感覺。那麼最前面的大便，在腸道待了很長的時間，水分被吸收了，所以前面的很幹燥，後面的大便比較柔軟，造成了前硬後軟。

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所以，大家要養成定時排便的好習慣，不管有沒有大便，每天一個固定的時間段，去馬桶上面待着，訓練自己的排便感，久而久之，建立良好的排便感覺。

便秘的患者，還需要多多攝入水分和膳食纖維，多吃蔬菜水果和粗糧，膳食纖維可以吸收水分，促進腸道蠕動，促進排便。（圖片來自網絡，侵權删）

總而言之，大便先硬後軟，與濕氣沒有什麼關系，也不是什麼求救的信号！

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