圖片來源/視覺中國

北方進入寒冬，呼吸道感染的孩子越來越多，北京很多醫院的兒科門診霧化室排起了長隊。

霧化吸入是通過儀器裝置将藥液分解成細小霧化氣體，患者經口-鼻将霧化吸入呼吸道或肺部，直接起效，從而幫助患兒稀釋痰液，緩解支氣管痙攣。

因為霧化吸入治療具有操作簡單、給藥簡便、安全有效等特點，很多家庭為了節省反複去醫院的時間，都購買了霧化器在家進行霧化吸入治療。

不過很多爸爸媽媽缺乏相關的專業知識，對孩子指導不當，常常導緻霧化治療的療效降低。家長們在家給孩子進行霧化吸入治療時應該注意些什麼？北京積水潭醫院小兒内科的大夫張立雙為大家總結了一些關于霧化吸入治療的小知識。

在家裡給患兒做此項治療時，家長應掌握一些該項治療的相關知識，例如正确的體位、正确的呼吸方式、正确識别醫囑，以及在治療過程中對患兒的觀察和治療結束後對患兒的護理、拍背及霧化面罩的清洗保存等等，當然選擇合适的霧化機器也很重要。

霧化吸入是需要孩子配合的一項操作，家屬更多的是起指導作用。操作之前，給予孩子相應的講解，示範，良好的溝通，尤其是第一次做此項治療的孩子，取得孩子的配合，可提高療效。

4個家長疑惑最多的問題

· 如何選擇家用霧化機？

現在市面上的霧化機品種繁多，而且價格上也千差萬别，少到一二百，多到兩三千，使很多家長在選擇上犯了難。

選擇的依據是什麼呢？其實很簡單，沉積于氣道或肺部的有效的霧化顆粒直徑在0.5-10.0um，其中以3.0-5.0um為最佳。

因此，在選擇上家長們可以參照機器上此項功效來選擇。一些霧化機的出霧量是可調節的，因此我們應該根據患兒的年齡、耐受度，将霧化量由小到大進行調節，直到達到患兒的耐受量。

· 如何選擇霧化面罩？

5歲以上患兒配合度高，依從性強，可選擇用口含器吸入，鼓勵患兒盡可能用鼻呼氣，用口吸氣，從而使藥物直接作用于患兒呼吸道，而小于5歲的寶寶，宜使用面罩霧化治療。

做之前一定要為孩子清除臉上的油性面霜，囑咐孩子勿讓藥液侵入眼睛。霧化面罩需專人專用，應該做好标記，以免混用，造成交叉感染。

· 霧化吸入的正确姿勢

患兒可采取半卧位、坐位、站位，不宜采取卧位，因為卧位時會使膈肌上擡，影響胸腔面積，從而影響肺内藥液量的沉積，降低療效。将患兒頭部稍向後仰，确保呼吸道通暢，可以有效改善患兒通氣功能，使藥效充分到達呼吸道深部，以達到治療效果。

· 遵醫囑合理用藥

所有藥物均需遵醫囑用藥，需定量、定時使用。不可随意增加、減少劑量、次數等。以免影響效果。

兒童常用藥物一般依據孩子的體重給藥，因此家裡除必備霧化儀器外還應準備注射器，以便精确地抽吸藥液。

有些藥物可以一起混用，有些藥物切記不可摻雜一起，如複方異丙托溴铵不與其他藥物同用，否則易産生晶體。

關于操作的幾個注意事項

· 呼吸方式：吸入時，做深而慢的吸氣後屏氣2-3秒，再用鼻呼氣。吸藥後要立即清洗面部，減少皮膚吸收的藥量。做完後立即漱口，減少激素的不良反應。結束後，指導患兒深呼吸并咳嗽，盡量将肺裡的分泌物咳出。

· 協助排痰：将手扣成勺狀，由下向上，由外向裡，避開脊柱及腎區，左右交替拍打背部，每次大約10-20分鐘。冬天，孩子穿衣較厚，可稍微加大點力度，否則起不到震蕩的作用，效果不理想。

· 注意觀察：患兒在治療期間，要密切關注患兒的呼吸、面色，若患兒出現了氣短，胸悶，面色蒼白，呼吸困難等症狀時，應該将霧化量調小或暫停。霧化吸入最好在安靜狀态下進行，以免造成藥液浪費，影響療效，對于抗拒，不配合，哭鬧嚴重的患兒，可采取睡眠時霧化，從而增進治療效果。

· 霧化器處理：霧化器用完後需徹底清洗，防止患兒出現呼吸道感染及堵塞出氣孔現象。清洗部位包括:口含嘴或面罩、盛藥器等，然後晾幹備用，注意連接管禁清洗，以免下次使用時造成管中液體回流，污染藥液，影響治療。

新京報記者 劉虹麟 編輯 嶽清秀 校對 賈甯

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