今天這篇文章，我想和大家聊聊中醫化瘀血調理冠心病、心絞痛的事兒。

曾幾何時，我跟随老師出診。人家治病，我在一邊看着。

那時候，有好多心血管病患者慕名前來。

我老師在給患者看病之餘，不忘抽出時間來，把一些零星的經驗之談，時不時地傳遞給我。

我記得，他老人家常說的一句話是：“舌頭紫了，睡覺不好了，就得給人家化瘀血”。

從那以後，“失眠 舌質=淤血”，這個經驗，就紮根在我心裡。

百分之百準确嗎？也未必。但是，這麼多年來，我覺得這話有價值。

怎麼回事呢？我說一張醫案你就明白了！

有一次，一位患者來看診，男性，當時是56歲。

他什麼毛病呢？就是每天早晨起來以後，都會有心痛的毛病。這個疼痛，一直放射到左臂小拇指，而且伴随麻木感。西醫診斷，為冠心病心絞痛。

當然，這個心痛，也不隻是在早晨出現，一天當中，他多次出現，最多的時候發作7次。

怎麼辦？幾經輾轉，最終決定來看診中醫。

刻診，見脈象弦細、舌苔微微黃膩，舌質發紫，而且夜裡睡覺特别不好，幾乎徹夜不眠。有的時候勉強睡去，也隻是稍睡即醒，醒了以後就睡不好。

這個時候，醫家給拟了一張方子，但見——

丹參，蔥管，旋覆花、赤芍、桃仁、香附、酸棗仁，紅花，朱茯苓、生地黃，豨莶草，三七粉（分吞）。

所有這些，水煎服。結果，患者前後用了30多劑，冠心病、心絞痛基本平息。而且在停藥以後，也未曾發作過。

這則醫案，就這麼多，非常簡單。

這裡頭什麼道理呢？其實非常簡單，一說就破。

我前面講過，舌紫加上失眠，就要考慮淤血。這個規律，在上文醫案患者身上，體現得很明顯。

你看，他舌質發紫，舌苔黃膩。這個考慮血瘀，而且血瘀有熱（苔黃有熱）。熱邪灼津生痰，故而苔膩。

血瘀，則意味着血行不暢、新血不生。如此，則心神不安。心神不安，所以就失眠，晚上很難入睡。

舌紫和失眠，這倆事兒，患者都攤上了。所以講，血瘀阻滞、心營不足的問題，已經非常明顯了。

淤血阻滞經絡，手少陰心經經氣不暢。手少陰心經怎麼走？就是沿着胳膊裡側，來到小手指。所以，患者每天早晨起來，少陰心經這條線就疼痛、麻木。

那怎麼辦啊？肯定是以活血化瘀為主。我們再來看看醫家當初開的方子——

丹參，蔥管，旋覆花、赤芍、桃仁、香附、酸棗仁，紅花，朱茯苓、生地黃，豨莶草，三七粉（分吞）。

這裡頭，丹參、赤芍、桃仁、紅花、三七，這是标準的活血化瘀之品。活血化瘀，前提是陰血充足。

故而，用生地黃來滋養陰血。酸棗仁，可以滋補心肝之血，同時還能助眠。這套東西，就能起到養血活血之效了。

想要活血，必須理氣。氣行則血行。所以，用香附和旋覆花理氣。

接下來，用蔥管通陽，用豨莶草通絡，用朱茯苓（一般指的就是朱砂拌茯苓）甯心安神。

這就是基本意圖。

應該說，上頭這張方子，是很有借鑒意義的。

它兼顧了活血化瘀、清熱安神、養血通絡等各個方面的訴求。冠心病心絞痛，證屬淤血阻滞、夜寐不安的人，用之甚妙。

我建議讀者朋友，尤其是家有長輩且心髒不好的朋友，能把這方子牢記在心，反複揣摩，将來有機會，在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。

不過，這裡頭，我更希望你能留意“失眠 舌質=淤血”這條基本規律。

現實生活中，有很多人都這樣：晚上睡覺不好，要麼入睡十分困難，要麼早醒，同時舌頭發紫發暗，甚至舌面上可以見到瘀斑，舌背絡脈粗大怒張。

這個時候，你一定要考慮到自己是不是有淤血。

不瞞你說，此類人的冠心病、心絞痛發作幾率遠遠高于常人，發生心腦血管急性事件的概率，也比一般人高。

這是值得高度警惕的信号。特别是夜裡和清晨，務必警惕心髒病的發作。

好了，關于這個事兒，我就說這麼多吧。

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