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三天前，既往有濕疹病史的王女士和好友爬山遊玩，随後四肢出現皮疹，伴有瘙癢，搔抓後有滲出。自行在家中外用激素藥膏後皮疹及瘙癢未見明顯好轉，她來到長沙市第一醫院皮膚科就診。醫生檢查後，予以靜脈點滴聯合口服藥物抗過敏、收斂、止癢等治療，皮疹逐漸消退。

春暖花開的季節，空氣中的花粉、塵螨、粉螨、柳絮、動物皮屑等緻敏性的物質逐漸增多，容易誘發或加重一些高敏體質人群過敏性皮膚病。

常見的春季過敏性皮膚病主要包括濕疹、特應性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹和季節性接觸性皮炎等。

1、濕疹

濕疹是由多種内外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎症反應，皮疹呈多樣性。

急性濕疹表現為密集多發的粟粒大小的小丘疹、丘疱疹和小水疱，基底潮紅，伴有明顯瘙癢，搔破後伴有滲出，逐漸向周圍蔓延。

亞急性濕疹皮損以小丘疹、鱗屑和結痂為主，可伴輕度糜爛或輕度浸潤，自覺劇烈瘙癢。

慢性濕疹表現為皮膚增厚、浸潤，表面粗糙，覆少許糠皮樣鱗屑，外圍可有丘疹、丘疱疹存在。

春季環境裡的花草樹木等都可能引起濕疹急性發作，有過敏史的患者應引起注意。

2、特應性皮炎

特應性皮炎是一種慢性複發性瘙癢性皮炎，好發于嬰幼兒，多數合并其他特應性皮膚病，如過敏性鼻炎、哮喘或對多種食物過敏。不同年齡階段皮損具有特征性。

嬰幼兒期（0-2歲）表現為頭面部、軀幹四肢有紅斑、丘疹、水疱、滲出、糜爛和結痂。

兒童期（2-12歲）表現為肢體屈側急性或慢性濕疹樣損害。

青少年及成人期表現為苔癬化損害。

屋塵螨、粉塵螨、動物皮屑、黴菌及花粉的超敏反應會和特應性皮炎的發作及加重相關。

3、荨麻疹

荨麻疹俗稱“風疹塊”，是由于皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。

表現為皮膚粘膜潮紅斑和風團，伴有明顯瘙癢，通常經數小時自行消退，消退後不留痕迹，部分患者可伴有發熱、關節腫痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，有的還可有胸悶、呼吸困難、心悸等全身症狀，需要及時到醫院就診和治療。

4、丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹又稱蟲咬皮炎，與節肢動物叮咬有關，多見于嬰幼兒和兒童。

表現為軀幹、四肢群集或散在的風團樣丘疹，頂端有小水疱，有的發生後不久便成為半球形隆起的緊張性大水疱，新舊皮疹常同時存在，搔抓可繼發細菌感染。

5、季節性接觸性皮炎

季節性接觸性皮炎是一種季節性反複發生，由花粉引起的一種接觸性皮炎，皮疹多局限于顔面、頸部。

表現為輕度水腫，伴有少數半米粒大紅色水腫性小丘疹，有的表現為眼周或頸部紅斑，水腫不明顯，常伴瘙癢，每年反複發生。

專家提醒，濕疹、特應性皮炎、荨麻疹、丘疹性荨麻疹和季節性接觸性皮炎等過敏性皮膚病主要以預防為主。

建議高敏體質人群外出遊玩時，盡量佩戴口罩，避免在開花的地方停留或草地上坐卧，回家後立即洗手、洗臉、更換衣服，盡快把過敏物質清理幹淨。

如果皮膚出現丘疹、紅斑、風團、瘙癢等現象，應避免搔抓及熱水燙洗，及時到醫院就診。

（編輯ZS。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：長沙市第一醫院 皮膚科 李麗琴

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